支气管胸膜瘘

支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道，可由多种原因引起（如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等）。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。

【四环素】据报道，胸腔内注入四环素治疗胸腔积液，效果满意。方法：经闭式引流法或穿刺注入法将积液排净，取四环素0.5g溶于生理盐水20mL，注入胸腔，然后让患者变换体位，使四环素广泛与胸膜接触，治疗有效率达96%。另外还可用于治疗肝性胸腔积液。方法：胸腔穿刺抽液后，将四环素150mg溶于生理盐水10mL中注入胸腔，间隔10～14d，再次抽液后注入四环素250mg，注药前尽量将胸腔积液抽尽，一般每次可抽600～1200mL，速度不宜过快，注药后患侧胸背部闷痛，灼热及低热反应，无需特殊处理，1～2d可自行消失。同样，四环素用于治疗恶性心包积液、鞘膜积液等，其方法与效果基本同前。

摘自：刘平.中华结核和呼吸系统疾病杂志，1982，5（2）：70.