肾积水有何超声特征?

273 肾积水有何超声特征?

肾积水,因尿路梗阻引起,后天性较先天性多见。分为上、下尿路梗阻:上尿路梗阻发生在肾盂和输尿管膀胱开口以上;下尿路梗阻,发生在膀胱及其以下。梗阻病因分为机械性和动力性两类。根据积水程度分为轻度、中度、重度及巨大肾积水4种类型。

超声特征:

(1)轻度积水:肾大小正常,肾盂回声分离,宽径>1cm,一般<2cm,内为无回声区。

(2)中度积水:肾大小正常或轻度增大;肾实质宽度正常或稍变薄,肾盂肾盏扩大,内为无回声区,冠状切面显示肾盏与肾盂相通;偏外侧矢状切面可见2~3个圆形无回声区呈串状相邻;在内侧矢状切面上显示椭圆形无回声区。

(3)重度积水:肾增大,肾实质明显变薄,肾盂肾盏明显扩大,相邻肾盏相互交通,并与肾盂相通。

(4)巨大积水:肾区无正常肾图形,仅见巨大无回声区,或有不全带状分隔,肾实质回声消失或有少许肾实质。

(5)其他:可能显示尿路梗阻原因的超声征象。

肾积水轻度者常无症状,重度晚期者可有高血压、尿毒症等表现,因此一旦超声发现,应到医院泌尿外科就诊。