276 肾结核有何超声特征?
肾结核病理改变主要为结核性结节及结核肉芽肿形成,继而导致干酪样坏死、空洞、溃疡、纤维化、钙化等改变。早期结核结节在肾皮质部位,后渐侵入髓质并破坏肾盏、肾盂,晚期可全肾钙化。
超声特征:
(1)肾回声
①结核结节干酪样坏死时,为低回声区或无回声区,轮廓欠清晰,形态不规则。纤维化、钙化时,呈团状或带状强回声,后方有声影。
②全肾钙化时,肾区呈带状强回声,后方为声影;肾功能丧失时,临床称为肾自截。
③混合型病变时,肾内部回声复杂,实质及肾盏区内多个低回声或无回声区,混杂点、团块状强回声。
(2)肾积水:有时仅表现肾积水征象,部分可伴有对侧肾积水,通常肾盂回声厚而不光滑。
肾结核早期症状可有尿频、尿急、尿痛、脓血尿;晚期常出现腰痛、肾大及肾功能减退。一旦超声发现,应及时到医院就诊、治疗。