卵巢囊腺瘤及囊腺癌有何超声特征?

291 卵巢囊腺瘤及囊腺癌有何超声特征?

卵巢囊腺瘤及囊腺癌是来源于体腔上皮的肿瘤。囊腺瘤占良性卵巢肿瘤的40%~50%,分为浆液性囊腺瘤(包括乳头状及单纯性囊腺瘤)和黏液性囊腺瘤。囊腺癌中浆液性卵巢癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%,黏液性癌占10%左右。

超声特征:

(1)浆液性囊腺瘤:单发者较多,分为①单纯性,呈边界清楚的椭圆形无回声区,内为单房或被厚薄均匀一致的纤细带分割为多房状结构,液区内有散在暗淡点的回声;②乳头状,除有上述表现外,囊壁及分隔带上可见乳头状回声向囊内突起。彩色多普勒显示内有少量血流信号。

(2)浆液性囊腺癌:①与乳头状浆液性囊腺瘤图像相似;②实性成分明显增多,分隔带厚薄不均,隆起的乳头状结构表面欠光滑,形态不规则,可呈“菜花样”;③彩色多普勒显示内有血流信号;阻力指数多<0.6。

(3)黏液性囊腺瘤:一般巨大,多数>10cm;呈单侧多房性,表面光滑,由细条索状带分隔为多房样结构,囊腔大小不一,无回声区内见细小点状回声。

(4)黏液性囊腺癌:由黏液性囊腺瘤发展而来,瘤壁不光滑,壁厚薄不均,瘤内实性部分向周围组织浸润、粘连。

浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌多由“瘤”转化、发展而来,因此,当超声检查发现浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤后,应警惕转化为“癌”的可能,需密切观察或到医院妇科做进一步检查,以明确诊断。