子宫内膜癌有何超声特征？

子宫内膜癌原发于宫底部内膜，以子宫两角及后壁多见，绝大多数为腺癌，50岁以上老年绝经后妇女多发。临床分期：0期，子宫内膜腺瘤样增生及原位癌；Ⅰ期，局限于宫底；Ⅱ期，侵及宫颈；Ⅲ期，扩散至阴道或子宫外，不超过真骨盆；Ⅳ期，范围超过真骨盆。

超声特征：

（1）早期：内膜回声增强、增厚，底回声肌壁内层完整，图像无明显异常改变。

（2）中晚期：①局灶型，多见于宫底部。经腹超声显示内膜边缘不规则，厚度不均。经阴道超声显示内膜不均质团块样、乳头状突起，与子宫肌层分界欠清，甚至侵及浆膜层。②弥漫型，内膜明显增厚，回声增强，边缘毛糙，与子宫肌层分界不清。彩色多普勒显示病灶内部及周边肌层血流丰富，阻力指数常＜0.5。

（3）继发改变：子宫均匀增大，外形规则；宫颈受侵犯或阻塞时，伴宫颈积液。

（4）鉴别诊断：绝经前后不规则阴道出血应注意与更年期功能失调性子宫出血、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉及原发性输卵管癌相鉴别。

子宫内膜癌，属妇科比较常见的恶性肿瘤，主要症状为绝经后不规则少量阴道出血或排液。凡绝经后妇女，超声检查子宫内膜厚度＞0.5cm者，应建议进行诊断性刮宫或宫腔镜活体组织检查，以避免漏诊或误诊。