346 高钾血症有何心电图特征?
血清钾浓度升高>5.5mmol/L,称为高钾血症。肾排钾减少和摄钾过多,造成体内钾总量升高,称为钾过多性高钾血症;细胞破坏、代谢性酸中毒、组织缺氧、剧烈运动和高钾性周期性麻痹等原因,使细胞内钾流失到细胞外,称为转移性高钾血症;重度失水、失血、休克等使血液浓缩而钾浓度相对升高,称为浓缩性高钾血症。高钾血症可引起心音低钝、心率减慢、室性期前收缩,房室传导阻滞、心室颤动至心脏停搏。其心电图特征:
(1)首先出现T波高尖,其升支与降支对称,基底变窄,即所谓“帐篷状”T波。
(2)继而出现QRS波群降低,间期变宽,S波增深及S-T段下降,同时P波减小,甚至消失,P-R间期延长。
(3)血钾浓度高于7.5mmol/L时,除以上变化继续加剧外,还可出现各种心律失常。
心电图表现结合临床症状和血钾浓度测定,不难做出高钾血症的诊断。应到医院内科就诊、治疗。