什么是肺换气功能?

355 什么是肺换气功能?

肺换气是指肺泡气与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。肺换气功能检查包括弥散功能、通气与血流比值和血气分析。

(1)弥散功能

①概念:肺的弥散功能是指氧和二氧化碳通过肺泡及肺毛细血管壁在肺内进行气体交换的过程。对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术或劳动强度的耐受力,以及对危重病人的监护方面有重要的指导意义。

②正常参考值:男性(28.48±4.84)ml/(mmHg·min),女性(22.13±3.09)ml/(mmHg·min)。

③临床意义:肺组织广泛损害、肺泡内渗出、肺间质水肿、肺毛细血管纤维化等,均可导致弥散障碍。

(2)通气与血流比值

①概念:进入肺泡的通气必须与流进肺泡周围毛细血管的血液进行气体交换。所以有效的气体交换不仅要求足够的通气量,也要求充分的血流量。

②正常参考值:每分钟肺泡通气约4升,通过肺的血流为5升,二者比率为0.8。

③临床意义:通气血流比值失调,见于肺实质、肺血管与气道疾病,如肺炎、肺不张、肺肿瘤、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺水肿、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。

(3)血气分析

①概念:血气即溶解在血中的氧和二氧化碳。血气分析是对动脉血液中,氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和酸碱度的测定。

②正常参考值:动脉血氧分压(PaO2):95~100mmHg(12.6~13.3KPa);动脉血PaCO2:35~45mmHg(4.7~6.0kPa);血液酸碱度(pH值):7.35~7.45,平均为7.40。

③临床意义:血气分析检查所获得的各项参数,不仅对呼吸系统疾病,而且对其他各科危急重症的诊断、鉴别诊断和指导治疗,都具有十分重要的意义,特别是对机械通气(呼吸机等)的监测,指导通气参数的合理调节,以及指导是否撤机等更是不可缺少的参数。

肺换气功能检测,相对来说比较复杂,包括多项血清指标的检测,并非一台肺功能仪所能完成的。因此,一般体检单位多不开展此项检查,但应有所了解。以上内容可供参考。