（八）施夹器与血管夹
腹腔镜手术的血管、输尿管等可用血管夹夹闭后离断、以替代结扎。常用的血管夹有钛金属夹、连发钛金属夹、带锁的塑料夹（Hem-o-lock）等，有不同型号，可根据组织的宽度灵活选用。可吸收夹为多聚
烷（polydioxanone）制成180天内可在体内分解吸收。Hem-o-lock夹由不可吸收的多聚合物材料制成，具有夹持界面防滑设计，远端带有锁扣样结构，不易脱落；组织相容性好，可透射线，影像学干扰小。常用的为M、ML、L和XL等规格分别对应不同颜色的施夹器。施夹器带有镇扣装置，夹闭时可以感觉到或听到声音以确定施夹成功，夹闭血管时要看到夹子的锁扣再施夹，以确认将血管完全夹闭且镇扣中未包含其他组织。常用Hem-olock施夹器外径为11mm，也有外径5mm的施夹器，方便经不同大小的穿刺器进入，在不打结的肾部分切除术中固定缝线非常方便。钛夹的施夹器外径为10mm。一次性使用的施夹器内装多个钛夹，可连续使用，减少漏气的机会，缩短手术时间，特别是对于动脉出血，可以抓住机会明确出血部位后连续钳夹几次，达到有效止血的目的（图6-5-8）。
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图6-5-8 单发钛夹的施夹器
烷（polydioxanone）制成180天内可在体内分解吸收。Hem-o-lock夹由不可吸收的多聚合物材料制成，具有夹持界面防滑设计，远端带有锁扣样结构，不易脱落；组织相容性好，可透射线，影像学干扰小。常用的为M、ML、L和XL等规格分别对应不同颜色的施夹器。施夹器带有镇扣装置，夹闭时可以感觉到或听到声音以确定施夹成功，夹闭血管时要看到夹子的锁扣再施夹，以确认将血管完全夹闭且镇扣中未包含其他组织。常用Hem-olock施夹器外径为11mm，也有外径5mm的施夹器，方便经不同大小的穿刺器进入，在不打结的肾部分切除术中固定缝线非常方便。钛夹的施夹器外径为10mm。一次性使用的施夹器内装多个钛夹，可连续使用，减少漏气的机会，缩短手术时间，特别是对于动脉出血，可以抓住机会明确出血部位后连续钳夹几次，达到有效止血的目的（图6-5-8）。
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