维生素B6 Vitamin B6
【其他名称】吡哆辛、吡哆醇、吡多胺、昊强、抗炎素、抗皮炎素、羟基匹啶、维他命B6、Pyridoxine
维生素B6注射液说明书【适应证】①适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。②全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。③下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。④新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
维生素B6片说明书【适应证】用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
维生素B6超药品说明书【适应证】用法：
1.治疗妊娠糖尿病。宁岚等［1］对13例晚期妊娠糖尿病患者给予维生素B6 25 mg／次，1次／d，连续治疗2周。结果有5例空腹血糖水平降至正常，可能与本品能增加血浆胰岛素生物活性有关。
2.用于回乳。维生素B6是氨基酸的转氨酶、脱氢酶及半胱氨酸脱硫酶的辅酶，促进下丘脑内多巴胺的转化，而多巴胺在下丘脑能刺激泌乳素释放抑制因子的产生，抑制泌乳素（PRL）的分泌，抑制泌乳；对抗促甲状腺激素释放激素，减少促甲状腺激素和泌乳素的分泌而抑制泌乳。用法：口服维生素B6片，每次200 mg，3次／d，连续用药5 d，治疗总有效率为96.7%，且不良反应与副作用较少，不会增加肝脏负担［2］。
叶秀娟［3］将180例不宜哺乳的产妇随机分为治疗组90例，产后给予维生素B6100 mg，3次／d，共5 d；对照组90例，产后给予溴隐停（溴隐亭）2.5 mg，2次／d，共5 d。结果：两组用药前后血清E2、P及PRL水平均明显降低（P＜0.05），总有效率分别达91%和88%。说明中晚期妊娠引产后或产后早期使用维生素B6和溴隐亭对抑制乳汁分泌都有肯定的作用。但溴隐亭价格较贵；而维生素B6的回乳效果与溴隐亭没有明显差异，加之无不良反应且价格低廉，患者依从性好，在临床中可作为中晚期妊娠引产后或足月产后回乳的理想用药。
3.治疗急性乳腺炎。用法：口服维生素B6，每次200 mg，4次／d，温开水送服，3 d为一个疗程，连续服药至症状消失止，一般用1个疗程，最多用2个疗程。本品适用于急性乳腺炎未化脓者，对已化脓者则无效。其机制可能与维生素B6改善机体代谢，扩张血管，改善局部循环障碍，增强细胞对损伤的耐受力，以及减少哺乳期妇女乳汁分泌等作用密切相关［4］。
徐小华等［5］报道58例乳腺炎患者用维生素B6治疗，剂量200 mg，每日4次，3 d为一个疗程，一般用药1个疗程，最多2个疗程。服药1次痊愈者18例，服药3次痊愈者25例，服药6次痊愈者14例；1例患病4次，均服药3次痊愈。
4.治疗痛经。痛经可能是镁离子不足引起，维生素B6可促进镁离子进入子宫肌细胞而起解痉作用，维生素B6可增强子宫肌细胞中镁离子的流入激活ATP（三磷酸腺苷）酶耗竭ATP使子宫松弛，疼痛缓解；另外，维生素B6作为辅酶参与γ－氨基丁酸的合成，降低子宫平滑肌张力，从根本上治疗原发性痛经，且毒性很小，无不良反应，疗效高，价格低，复发率亦低［6，7］。李建新［8］采用血府逐瘀汤加减配合维生素B6治疗原发痛经120例，在血府逐瘀汤加减基础上，对轻中度痛经病例，给予维生素B6 20 mg，2次／d，口服，于经前1周连服；重度痛经者给予维生素B6 40 mg，3次／d，口服，于经前1周连服，连续服用3个月为1个疗程。治疗3个疗程后，84例患者（70%）治愈，28例（23.3%）患者有效，8例（6.7%）患者无效，总有效率93.3%。
5.治疗习惯性流产。张建伟等［9］以维生素B6为主配合中药分期用药治疗习惯性流产30例，有效（症状消失；胎心、胎动良好，妊娠日期大于既往流产日期或足月分娩）26例，无效4例。用法：末次流产后，于月经周期第5天开始，用益肾养血方，1剂／d，用10 d；第15 d开始，用佳蓉片4片／次，3次／d，口服，至月经来潮。用半年后，可以再次妊娠。妊娠后，用固肾安胎饮，1剂／d；12孕周后，改为隔日1次，至14孕周。孕后配合维生素B6 200 mg／次、维生素C 2 g／次，加入10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，1次／d。10 d为一个疗程，疗程间隔7 d。另口服维生素E 100 mg／次，1次／d；叶酸5 mg／次，3次／d，口服，用至12孕周。
6.治疗外阴白色病损。用法：先用中药（含白鲜皮、苦参各15 g，蛇床子、当归、红花、枯矾、地肤子各10 g，地龙2 g，冰片3 g）水煎取液，熏洗，坐浴，每次15～20 min，2次／d。同时，用维生素B6、异丙嗪各25 mg，丹参注射液5 mL，己烯雌酚0.5 mg，利多卡因1 mL，患处局部封闭，每周2～3次；15 d为一个疗程，疗程间隔1周。结果：11例中，痊愈7例，显著好转3例，无效1例［10］。
7.预防唇腭裂。唇腭裂是一种先天性发育畸形，对于那些唇腭裂发生率较高，有阳性家族史或者有环境致畸因子暴露史的高危人群和易患人群，根本的问题应着眼于如何预防或减轻唇腭裂畸形的发生。
Yoneda等［11］在孕鼠怀孕前3周给其食用富含维生素B6的饮食能减少泼尼松诱导的近交系小鼠腭裂发生率，并提出了维生素B6干扰糖皮质激素与腭间叶细胞相应受体结合理论。Jacobsson等［12］在β－氨基丙腈诱导大鼠腭裂动物模型实验基础上也得出相同的结论。张诗雷等［13］在地塞米松致畸前一天及致畸同时给孕鼠肌内注射大剂量（10 mg／kg）维生素B6，其胎鼠腭裂发生率（32.35%）显著低于单纯以地塞米松致畸的胎鼠（64.52%）；腭裂畸形类型的构成发生了显著变化，实验组胎鼠腭部出现了相当数量（36.37%）畸形程度轻于完全性腭裂的继发腭隐裂。证明地塞米松致畸前及致畸同时补充足够的维生素B6能显著降低大鼠胚胎的腭裂发生率，并减轻了畸形的程度。提示维生素B6对预防腭裂畸形可能具有一定的价值。
参考文献
［1］宁岚，李晓红，宁勇.维生素B6临床新用途［J］.中国社区医师，2009（15）：18.
［2］刘仁丽.维生素B6回乳临床观察［J］.母婴世界，2017（3）：115.
［3］叶秀娟.维生素B6与溴隐停回奶效果比较［J］.华夏医学，2009，22（1）：138－139.
［4］祖玉梅，张喜风，吴晓桂.大剂量维生素B6治疗68例急性乳腺炎产妇［J］.新药与临床，1994，13（5）：294.
［5］徐小华，张立，纪昕玲，等.大剂量口服维生素B6治疗乳腺炎58例分析［J］.白求恩医科大学学报，2001，27（6）：622.
［6］傅琴玲.维生素B6治疗痛经48例效果观察［J］.中国学校卫生，2002，23（6）：537.
［7］张菲.随身灸疗配合维生素B6治疗原发性痛经疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（5）：526－527.
［8］李建新.血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经120例［J］.中国社区医师，2014，30（10）：86，89.
［9］张建伟，连方.中药分期用药配合维生素治疗习惯性流产30例［J］.中国中医药信息杂志，2001，8（11）：54－55.
［10］刘瑜.中西药外用治疗外阴白色病损11例临床观察［J］.陕西中医学院学报，2005，28（1）：48－49.
［11］YONEDA T，PRATT R M.Vitamin B6 reduces cortisone－induced cleft palate in the mouse［J］.Teratology，1982，26（3）：255－258.
［12］JACOBSSON C，GRANSTROM G.Effects of Vitamin B6 on beta－aminoproprionitrile－induced palatal cleft formation in the rat［J］.Cleft Palate Craniofac J，1997，34（2）：95.
［13］张诗雷，袁文化.维生素B6对地塞米松诱导大鼠腭裂形成影响的实验研究［J］.中华口腔医学杂志，2002，37（4）：272－274.