六味地黄丸
六味地黄丸说明书【成分】熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
六味地黄丸超药品说明书【功能主治】用法：
1.治疗围绝经期综合征。治疗组35例，用六味地黄合甘麦大枣汤（熟地、山药、茯苓各15 g，山茱萸6 g，泽泻、牡丹皮、炙甘草各10 g，大枣6枚），每日1剂，水煎服，3个月为一个疗程；对照组35例，用尼尔雌醇1 mg，每周1次口服，用3个月。用药第3个月第16天，用安宫黄体酮4 mg，2次／d，口服，用14 d。第一个疗程结束后如有撤退性出血，出血第5天继用第二个疗程。结果：两组分别痊愈8例、6例，显效17例、10例，有效7例、14例，无效3例、5例；有效率分别为91.4%、85.7%。潮热汗出，抑郁焦虑，黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平，两组治疗前后自身及后3项治疗后组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）［1］。
李允新等［2］用六味地黄联合西药治疗围绝经期综合征，两组各180例，治疗组用六味地黄丸，每次15 g，每日2次；对照组用谷维素每次40 mg，维生素E每次20 mg，每日3次。均口服，3周为一个疗程。结果：两组分别痊愈92例、65例，有效79例、82例，无效9例、33例；总有效率为95%、81.7%（P＜0.05）。
2.治疗阳痿。用法：用本品口服，并取穴常规埋线，每个月1次，3次为一个疗程。虚证取肾俞、关元、次髎、三阴交、命门；实证取中极、阴陵泉、三阴交、长强。虚证于埋线3 d后，配合灸法，每穴灸10 min，总有效率为84%。38例中，显效（性功能恢复正常）58%，好转26%，无效16%［3］。
3.治疗乳腺癌他莫昔芬（TAM）治疗后综合征。高绍荣等［4］用六味地黄汤加味治疗乳腺癌TAM治疗后综合征68例，均为乳腺癌术后放疗、化疗后。用TAM每次10 mg，每日2次，口服。见类似更年期综合征后，用六味地黄丸加味：熟地黄、山茱萸、怀山药、枸杞子、泽泻、牡丹皮、菟丝子、地骨皮各10 g，钩藤、龟甲、鳖甲各15 g，浮小麦、黄芪各30 g，煅龙齿20 g。夜寐差者，加炒酸枣仁、首乌藤、远志；汗多者，加煅牡蛎、白芍。每日1剂，水煎服。结果：68例中，治愈42例，好转23例，无效3例，总有效率95.6%。
4.治疗乳腺癌合并围绝经期综合征。于洁等［5］用六味地黄丸合加味逍遥丸治疗乳腺癌合并围绝经期综合征。治疗组37例，用六味地黄丸30粒，加味逍遥丸6 g；对照组38例，均用他莫昔芬10 mg；均每日2次口服，用2个月。结果：治疗组完全缓解3例，显效22例，有效7例；对照组有效4例，无效34例，两组临床改善率分别为86.5%、10.5%（P＜0.01）。
5.治疗老年性阴道炎。赵星丽［6］报道：对老年性阴道炎患者采用六味地黄丸内服加局部外洗进行治疗，能够提高有效率，有利于促进患者康复，具有良好的临床应用价值。胡艳霞［7］则报道采用雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎。对照组采用局部给药的方式，嘱患者睡前用清水洗净外阴及阴道，将己烯雌酚0.125～0.250 mg纳入阴道（依据阴道炎程度选择剂量），使药粉充分接触宫颈和阴道壁表面，再取1粒复方甲硝唑栓剂置入阴道深部，1次／d。用药期间禁夫妻性生活及坐浴或盆浴，保持阴道洁净。治疗组在对照组局部用药的基础上，加服六味地黄丸（大蜜丸），1丸／次，2次／d。两组均7 d为一个疗程，连用3个疗程。停药3～7 d后复查。结果疗效确切。
6.卵巢早衰的替代治疗。杜静玫［8］采用六味地黄丸联合替代激素治疗卵巢早衰。对照组采用补佳乐口服，1次／d，1 mg／次，连续治疗21 d（最后5 d采用10 mg安宫黄体酮进行治疗，1次／d），采用20 mg黄体酮对两组患者进行肌内注射，1次／d，连续注射3 d后停药，如患者在1个周期内出现撤退性出血，在出血后第5天给予激素治疗；若患者无月经来潮，则在黄体酮停药第7天进行下个周期的治疗。观察组在激素替代治疗的基础上，给予六味地黄丸进行联合治疗，口服6 g／次，2次／d。两组患者的一个治疗周期为3个月，连续治疗3个周期后对比临床疗效。结果表明，采用六味地黄丸联合替代激素治疗能够使患者的血清激素水平得到恢复，对临床症状具有明显的改善作用，疗效显著优于单独激素替代治疗。
7.治疗复发性生殖器疱疹。黄贵义等［9］研究了六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹（GH）的效果及对免疫调节作用的影响。治疗组口服伐昔洛韦片300 mg，2次／d；同时予口服六味地黄丸8丸，3次／d，疗程为6个月。治疗后第3、6、12个月时随访，复发病例随时复诊。治疗期间每3个月复查血尿常规和肝肾功能，出现血尿常规和肝肾功能异常或其他不良反应，则停药观察或对症处理。对照组单用伐昔洛韦片治疗。结果表明：六味地黄丸对复发性生殖器疱疹患者的免疫功能具有调节作用，并能降低GH的复发率。
8.治疗男性不育症。何仰高等［10］分别观察了五子衍宗汤加味、六味地黄丸对男性精子质量和畸形率的影响。五子衍宗汤加味（基本方：菟丝子25 g，枸杞子15 g，覆盆子15 g，五味子10 g，桑椹子20 g，女贞子18 g，茺蔚子12 g，车前子12 g。肾气亏虚，加淫羊藿15 g、仙茅12 g、肉苁蓉12 g、黄芪15 g；肝郁血瘀，加丹参20 g、赤芍15 g、当归10 g），水煎服，1剂／d，连服25 d，停5 d。对照组口服六味地黄丸，6 g／次，3次／d。因人类精原细胞生长至成熟精子的周期为64～72 d，故以3个月为一个疗程。结果显示五子衍宗汤加味可有效促进生殖系统附属性腺功能，从而改善精子活动质量；而六味地黄丸“三泻”化瘀渗湿、利水排毒，能改善畸形精子发生率，各具优势。王雪花等［11］则对男性不育症行五子衍宗汤加味（五味子10 g，车前子、茺蔚子各12 g，覆盆子、枸杞子各15 g，菟丝子25 g。血瘀肝郁型患者，加当归10 g、赤芍12 g、丹参18 g；肾气亏虚型患者，加黄芪、仙茅、肉苁蓉各12 g，淫羊藿15 g）与六味地黄丸联合治疗，水煎服，每日1剂，分2次服用。两组均持续治疗12周，于治疗前后予精液自动分析系统，并依据WHO相关规定标准检测两组精液。结果表明五子衍宗汤加味与六味地黄丸联合治疗男性不育症有确切疗效，能有效改善患者精子活动质量，且降低精子畸形率。
参考文献
［1］黄健.六味地黄丸合甘麦大枣汤对35例围绝经期综合征患者生殖内分泌功能的调节［J］.福建中医药，2008，39（5）：1－2.
［2］李允新，解玉秀.六味地黄丸联合西药治疗围绝经期综合征疗效观察［J］.中国社区医师，2005，21（20）：34.
［3］彭淑华，孟宪梅.穴位埋线加灸法治疗阳痿38例临床观察［J］.针灸临床杂志，2004，20（5）：35.
［4］高绍荣，夏海平，张华，等.六味地黄汤加味治疗乳腺癌TAM疗后综合征68例［J］.国医论坛，2005，20（2）：24.
［5］于洁，王笑民，杨国旺，等.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗乳腺癌合并围绝经期综合征的临床研究［J］.北京中医药大学学报（中医临床版），2008，15（5）：17－19.
［6］赵星丽.六味地黄丸内服加局部外洗治疗老年性阴道炎的效果观察［J］.皮肤病与性病，2018，40（2）：284－285.
［7］胡艳霞.雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎52例疗效分析［J］.中外医学研究，2015，13（2）：29－30.
［8］杜静玫.激素联合六味地黄丸对卵巢早衰替代治疗临床观察［J］.深圳中西医结合杂志，2016，26（4）：51－53.
［9］黄贵义，付兰红，邬松涛，等.六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹效果及T淋巴细胞调控研究［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（3）：152－154.
［10］何仰高，陈栋，方庆华，等.五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响［J］.广东医学，2017，38（15）：2394－2395，2399.
［11］王雪花，井岚花.五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响［J］.中医临床研究，2018，10（29）：120－121.