右归丸
右归丸说明书【成分】熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲。【功能主治】温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
右归丸超药品说明书【功能主治】用法:
1.治疗女性不孕症。王莉等[1]报道:将138例排卵功能障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各69例,对照组给予西药氯米芬治疗,治疗组联合应用桃红四物汤、右归丸加减治疗。治疗3个月经周期后,治疗组卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)含量明显低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组宫颈Insler评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡个数均明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组排卵率为73.9%,明显高于对照组的55.1%(P<0.05)。随访1年,治疗组妊娠率为65.2%,明显高于对照组的40.6%(P<0.05)。表明桃红四物汤联合右归丸有助于提高排卵功能障碍性不孕症患者的排卵率与妊娠率,可能与改善患者临床症状、调节激素水平、改善宫颈状况、促进卵泡发育有关。汤华涛等[2]运用右归丸加味治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕患者32例。右归丸加味:熟地黄30 g,山药15 g,枸杞子15 g,菟丝子15 g,杜仲15 g,鹿角胶15 g(烊化),淫羊藿15 g,苍术15 g,当归10 g,山萸肉10 g,紫河车10 g,半夏10 g,肉桂6 g,附子6 g。加水750 mL,煎取200 mL。于月经周期第3日开始,每日1剂,服至下次月经来潮,共3个周期。如月经延期不至者,予口服黄体酮胶囊100 mg,每日2次,连服5 d,停药等待月经第3日重复上述方案。结果:治愈18例,显效12例,无效2例,总有效率93.8%。
2.治疗功能失调性子宫出血。鲍艳华[3]报道:将100例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者使用雌孕激素进行治疗,观察组患者在雌孕激素的基础上加用右归丸。对患者的止血时间和住院时间进行观察,并对其止血效果进行评价。结果显示:与对照组相比,观察组患者的止血时间和住院时间均有效缩短(P<0.05)。对照组患者的止血总有效率为84%,观察组患者的止血总有效率为98%,观察组患者的止血效果较对照组明显更佳(P<0.05)。表明使用雌孕激素联合右归丸治疗青春期功能失调性子宫出血,能够有效止血,治疗效果显著。另有文献[4,5]报道右归丸对围绝经期功能失调性子宫出血也有确切疗效。
3.治疗男性雄激素缺乏综合征。王琦等[6]报道:用右归丸加减(熟地黄24 g,炒山药、枸杞子、姜汁炒杜仲、菟丝子各12 g,山茱萸、当归各9 g,熟附子、肉桂各6 g,巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、蛇床子各10 g,鹿角珠、淫羊藿各2 g)治疗男性雄激素缺乏综合征,每日1剂,水煎服,用一个月。结果:28例症状均显著改善;血清睾酮治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01)。右归丸治疗男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM),作用是补肾益气,特别适用于睾酮水平正常的PADAM中老年人,其可能的作用机制与其调节雄激素受体功能相关[7]。
参考文献
[1]王莉,闫文慧,赵海燕.桃红四物汤联合右归丸治疗排卵功能障碍性不孕症的疗效观察[J].中医药导报,2017,23(19):96-98.
[2]汤华涛,毕秀敏.右归丸加味治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕32例[J].中国民间疗法,2013,21(3):37.
[3]鲍艳华.雌孕激素联合右归丸治疗青春期功能失调子宫出血的临床疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(35):174-175.
[4]李升华,郑冬梅.右归丸治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国中医药科技,2013,20(6):666-667.
[5]李升华.右归丸联合雌-孕激素治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2014.
[6]王琦,王灿晖.右归丸加减治疗男性雄激素缺乏综合征[J].浙江中西医结合杂志,2004,14(11):678-679.
[7]葛旻壵,赵建华.“右归丸”治疗男性雄激素部分缺乏综合症(PADAM)[A].第十次全国中西医结合男科学术大会,第六届广西中医、中西医结合男科学术大会,全国中西医结合男科疾病诊疗新进展学习班论文集,2015.