三、治疗

三、治疗

1.推拿治疗

(1)慢性损伤

揉压拨拿股后法:病人取俯卧位。术者立于健侧,用一手掌根或肘部反复揉、压臀部及大腿后内侧数分钟。继之,用拇指拨、多指拿大腿后内侧筋肉5到7遍,而后用拇指点、拨承扶内侧敏感点,拇指压殷门、委中、承山等穴。

推揉拨拿股内法:病人取仰卧位,伤肢屈曲外展、外旋。术者立于伤侧,一手扶膝外侧固定,另手掌自大腿内侧血海穴处推抚至近腹股沟处数遍。继之,用一手掌根或拇指由内收肌耻骨附丽区向下揉、拨到股内侧中下部4到6遍;多指(拇指在前、余四指在后)由上而下握拿内收肌变硬之肌腹(以疼痛敏感区为主),向内后方提捏并前后弹拨该肌数次。而后,用拇指或鱼际部带动皮肤由上而下推理损伤之筋肉4到6次,以达到舒筋、消炎、止痛之目的。

回旋屈拉下肢法:病人取仰卧位,一助手固定其健肢。术者立于伤侧,一手握拿伤肢踝部,另手扶其膝部,两手协同将下肢屈曲,充分外展、外旋并迅速拨直;而后,再施下肢屈拉手法数次。拇指揉拨阳陵泉,大鱼际压放冲门穴结束。

(2)急性扭错伤

仰卧弹拨理筋法:病人取仰卧位,伤肢屈曲,踝部放于健肢膝上部,髋关节外展、外旋。术者立于伤侧,双手捏紧损伤之股内侧肌群,以指腹尖端用力,从该肌起始部到大腿内下方弹拨数遍;而后,双拇指推理、按压损伤之筋肉数次。此手法可达到舒筋、解痉、止痛之目的。若手法后症状不减轻者,再按慢性损伤施术。

弹拨推揉舒筋法(适用于学龄前儿童):患儿站立,两足分开与肩等宽。术者蹲于伤侧,一手扶其臀部固定,另手拇指放于大腿外侧,余四指与纤维方向垂直左右弹拨痉挛之内侧肌群;继之,该手四指顺肌纤维走行方向自上而下推揉数遍,力量不宜过重,以达到解痉、舒筋、祛痛之目的。

(3)注意事项

①附睾、膀胱、子宫及附件等泌尿生殖器官发生炎症时,股部前内侧亦常出现压痛或感觉过敏。此不属于本手法治疗范畴,故应注意鉴别诊断。骨折引起的内收肌损伤者,骨折未愈合时,慎用本手法治疗,尤其注意禁用“回旋屈拉下肢法”施术。(https://www.daowen.com)

②急性损伤,术后嘱病人休息3日;慢性损伤,术后嘱病人主动抬腿、分髋锻炼,每日2到3次,每次数十下。

③若痉挛严重、疼痛剧烈者,可采用下列处方熏洗、内服,有助于痉挛的解除及活血、舒筋、止痛。

2.中药熏洗

骨科外洗一方(《外伤科学》经验方)。

配方:宽筋草、钩藤、金银花藤、王不留行各30 g,刘寄奴、防风、大黄各15 g,荆芥10 g。

功用:活血通络,舒筋止痛。

用法:煎水熏洗患处。

3.针灸治疗

选取内侧阿是穴、箕门、血海、承扶。