眉的应用解剖与功能
(一)眉的位置和形态标志
眉是位于眼眶上缘,起自眼眶的内上角,沿着眶上缘向外略呈弧形分布的一束毛发。眉毛内端称眉头,近于直线状。外侧端为眉梢,稍细略呈弧线状。弧线的最高点称眉峰。眉头与眉梢之间称为眉身(腰)。
标准眉的位置是:
(1)眉头:位于内眦角正上方,在鼻翼边缘与内眦角连线的延长线上。两眉头间距近于一个眼裂长度。
(2)眉梢:稍倾斜向下,其末端与眉头大致应在同一水平线上,眉梢的尽头应在同侧鼻翼与外眦角连线的延长线上。
(3)眉峰:位置应在自眉梢起的眉长中外1/3交界处。或者以同侧鼻翼经平视时角膜外缘的延长线为标准。(见图4-1)

图4-1 标准眉型
(二)眉毛的排列与长势
眉毛的自然生长规律是由一根根短毛,分上、中、下3层交织相互重叠而成。眉头部分较宽、眉毛斜向外上方,眉梢部分基本一致斜向外下方生长。眉腰部眉毛较密,大体是上列眉毛向下斜行,中列眉毛向后倾斜,下列眉毛向上倾斜生长。由于眉毛的上述长势和排列,使眉头颜色重于眉梢,而眉腰色最深,上下左右较淡。因此整体观察眉的颜色浓淡相宜、层次有序,富于立体美感。
眉毛属硬质短毛,密度为50~130 根/cm²。面部许多表情肌与眉部可以活动的皮肤相联系,所以眉毛可被牵引向上、向下或向中线活动。通常两眉头之间是平滑无毛的眉间,有时可有稀而短的毛把两眉连接起来,此种眉俗称“连心眉”。眉毛的长短、粗细、色泽与种族、性别、年龄等多种因素有关。一般说来儿童的眉毛较短而稀,成人的眉毛较密而色黑;男性的眉毛较粗宽而密,女性的则窄而弯曲。眉毛色黑,老年男性的眉毛可增长变白,俗称“寿星眉”,而老年女性的眉毛则易脱落变稀疏。(https://www.daowen.com)
眉毛的色泽深浅与全身色素代谢有关,其中尤以与丙氨酸、酪氨酸经过代谢形成的黑色素关系密切,因此平时多食用蔬菜、豆类制品可增加眉毛的黑度。病理状态下如白化病、白癜疯、斑秃、原田氏病甚至交感性眼炎等可使眉毛部分或全部毛发变白。
(三)眉部组织架构
眉部的组织架构类似于有发的头皮,从前向后可分为5层:皮肤层、皮下组织、肌肉层、肌下蜂窝组织层、颅骨骨膜。
1.皮肤层:厚,而且移动范围大;布有丰富的皮脂腺、汗腺,有大毛囊并与肌纤维相连。眉部皮肤与头皮一样,与浅筋膜紧密粘连,皮肤生有浓密的硬质短毛。
2.皮下组织层:此层像头皮一样含有少许脂肪和许多纤维组织。其表面与皮肤、下面与肌肉均紧密连接。故当眉运动时,皮肤、皮下组织和肌肉皆在肌下蜂窝组织上移动。
3.肌肉层:由纵行的额肌纤维、横弧形的眼轮匝肌纤维和斜行的皱眉肌及降眉肌纤维组成。来自额肌的纵行纤维,向下附着到眉的皮肤,混入眼轮匝肌和皱眉肌纤维中,收缩时使眉毛上提,协助提上睑肌增大睑裂,故睑下垂时额肌代偿收缩可致耸眉、额纹加深。临床上常可用额肌力量来矫正睑下垂。
4.肌下蜂窝组织层:向上与头皮相应层次相连续。因为额肌不是附着在眶上缘,所以肌下蜂窝组织向下连续于上睑眶隔的眼轮匝肌之间。此层疏松,在临床上行额肌组织瓣治疗上睑下垂手术时,易于经此层将额肌与骨膜分离。
5.颅骨骨膜:是一层致密纤维结缔组织,覆盖于骨表面。
(四)眉的神经、血管、淋巴管分布
眉的运动主要受面神经的颞支所支配,其感觉受三叉神经的额神经支支配。眉的血管:动脉主要为眶上动脉和颞浅动脉分支。静脉:内侧入眶上静脉或内眦静脉,外侧入颞静脉。眉的淋巴管内侧沿面静脉引入颌下淋巴结,外侧引入腮腺淋巴结。