地级市健康城市综合指数综合分析
自从党的十九大报告提出实施健康中国战略以来，越来越多的地级市把健康城市建设作为全面建成小康社会的重要抓手，积极推进全面规划和部署，取得了明显的成效。从98个地级市健康综合指数前五名的城市来看，不仅仅是集中在经济发达的东部地区，西部地区也取得了令人瞩目的成绩，其中内蒙古的鄂尔多斯市排名榜首，比排名末位的甘肃省天水市高出69.77分。
1.鄂尔多斯的主要经验和做法
排名第一的鄂尔多斯市，2018年健康城市综合指数为87.86分，比排名末位的天水高出53.43分，比各地平均值高出23.01分。2017年排名第五位，2018年提高了4位。鄂尔多斯市2018年完成地区生产总值3763.2亿元，人均超过17万元，碾压北上广深，排全国第一，让鄂尔多斯人“羊煤土气”（羊毛、煤炭、稀土和天然气）。其中，公共财政预算收入433.5亿元，增长21.5个百分点，地方财政总收入占地区生产总值比重为24.4%，城乡居民人均可支配收入分别达到46834元和18289元，分别增长7.5个百分点和9.3个百分点。在健康城市建设方面，全面实施人居环境整治三年行动。开展生活垃圾、污水处理试点，完成改厕7800户，建成自治区示范嘎查村9个，乌审旗乌兰陶勒盖镇获评全国乡村振兴示范镇。不断完善城市功能，实施棚户区改造5399套，新建、改造市政道路43千米、绿地面积840万平方米，城镇供水普及率、污水处理率、生活垃圾无害化处理率分别达到99%、97%和98%。
建立完善人居环境整治长效机制。制定农村牧区人居环境治理条例实施细则，重点推进垃圾污水治理、厕所革命、村容村貌整治，新建垃圾处理场和中转站34座、污水处理设施24座，实施户改厕6万户，卫生厕所普及率达到60%以上，着力打造100个市级乡村振兴示范嘎查村，全市70%以上嘎查村人居环境得到较大提升。
顺利通过国家卫生城市复审，建成5个自治区级医养结合示范基地。难能可贵的是，鄂尔多斯财政用于民生支出471亿元，占一般公共预算支出的80.3%，高于全区10.2个百分点。2018年鄂尔多斯市的库布齐沙漠治理成为全国生态文明建设先进典型，亿利生态示范区被命名为全国“绿水青山就是金山银山”实践创新基地，2018年被新华社评为“健康中国年度标志城市”。
2.漳州的主要经验和做法
排名第五位的福建省漳州市素有“鱼米花果之乡”，推进健康城市发展成效显著，相比2017年上升了7位，其主要经验：
一是将健康城市建设纳入法制的轨道。市人大制定并颁布实施了首部实体性法规《市容和环境卫生“门前三包”责任区管理若干规定》，开展“三铁治污，提升三质”的整治行动，开展“清新水域、洁净蓝天、清洁土壤”三大工程，确保主要污染物排放总量明显减少。重中之重打赢蓝天保卫战，突出臭氧污染治理，开展挥发性有机物、建筑施工及道路扬尘专项整治，确保空气质量有效提升。全力整改中央、省环保督察反馈问题，市区生活垃圾清洁直运全面开展，完成拆违面积超700万平方米，年度节能减排降碳任务全面完成，加快了厦漳同城化先行示范区建设。
二是推进城乡生态环境提升行动、大气污染整治百日攻坚等专项行动。加强重点流域和近岸海域污染治理，中心城区基本消除黑臭水体，其他小流域消除劣Ⅴ类水体、消灭“牛奶溪”，持续改善水环境。开展土壤污染治理与修复，加强重金属污染防治，提高危险废弃物处置能力。新（扩）建5座垃圾焚烧发电厂，推进“厕所革命”，新建221座城乡公厕，新改扩建56座旅游厕所。全面落实河长制，使“三质”水平持续好转。
三是打好实现小康生态环境保卫战。加大“五海”资源保护，加强生态系统保护，完成国土绿化30.2万亩、水土流失综合治理48.2万亩。深化行业污染治理，加大工业污染减排力度，推进第二次全国污染源普查。
近年来漳州在推进健康城市建设中还注重实施振兴乡村战略，推进农村建设“双百”行动、农村污水垃圾治理三年攻坚行动，实现农村污水处理、农村环境卫生保洁制度全覆盖，建设更多美丽乡村。同时，围绕打造全国知名的“颐养之城”，加快发展健康养生产业，打造一批以生态养生为特色的健康服务示范区。加大高层次医疗专家等高端人才的柔性引进力度。漳州市先后荣获了全国文明城市、国家森林城市、国家园林城市等荣誉。(https://www.daowen.com)
3.吉安的主要经验和做法
吉安市是革命老区，长期以来经济相对欠发达，在国家政策的扶持下，吉安市坚持改革创新，用“绿水青山就是金山银山”新发展的理念指导经济发展。2018年，吉安市主要经济指标增幅保持在全省“第一方阵”，实现生产总值1742亿元，增长8.9个百分点，增幅连续23个季度位居全省前三；规模工业增加值增长9.4个百分点，增幅连续7年位居全省前三；完成财政总收入280.5亿元，增长11.6个百分点，增幅位居全省第二，税收占财政总收入比重突破80%。在健康城市建设中制定和实施了《吉安市卫生城镇创建工作实施方案（2018—2020年）》，加大财政对健康城市建设的投入，取得了显著成效；颁布实施全国首部全域水库水质保护地方性条例，全市地表水环境质量指数位居全省第一，新增5个省级生态文明示范县、3个省级绿色低碳示范县，井冈山市获评国家生态文明建设示范市。
吉安市的主要经验和做法：
一是加快城市“双修”和海绵城市建设，实施纳管截污、雨污分流、引水入城工程，全面消除城区黑臭水体，开工建设中心城区应急水源项目。城乡环境综合整治深入推进，开展彩钢棚整治、渣土密闭清运、“百日净化”等系列攻坚行动，市生活垃圾焚烧发电厂开工建设，所有中心乡镇建成标准化垃圾压缩站。
二是加强城市绿化建设和市容环境整治。完成中心城区滨江生态公园、神冈山公园、白雾山公园建设，全市建成区绿地率提高到41%以上。落实《吉安市市容和环境卫生管理条例》，深化违章搭建、防盗网、小区管线、批而未建围挡地块专项整治，推动出台《吉安市住宅物业管理条例》，中心城区试行“以克论净”环卫管理模式，道路机扫率达到85%以上，不断提高城市管理精细化水平。
三是塑造美丽宜居的环境形体。推动美丽乡村建设提质扩面，抓好井冈山、吉水、安福省级美丽宜居试点县建设，高标准完成美丽乡村建设点4065个，农村生活垃圾第三方治理实现全覆盖，高质量通过国家考核验收。深化农村人居环境整治，学习浙江“千万工程”经验，推进农村污水处理设施建设，实施城乡“厕所革命”三年攻坚，开展村庄“净化行动”，乡村振兴开局良好。
四是加强生态建养，控源头、抓治理，打造最具普惠性的生态福祉。持续推进造林“绿化、美化、彩化、珍贵化”，加快实施国储林项目，新增人工造林20万亩、退化林修复32万亩、森林抚育100万亩。保持生态文明建设战略定力，积极融入国家生态文明试验区建设，以大爱之心呵护自然生态，让吉安天更蓝、山更绿、水更清、环境更优美。
五是坚决打好污染防治攻坚战。加强生态环保综合执法，对以身试法、破坏环境的行为，以“零容忍”态度严管重罚、依法严办。抓好中央环保督察“回头看”和鄱阳湖水环境专项督察等反馈问题整改，打好八大标志性战役。推进蓝天保卫战三年行动计划，全面推行渣土密闭化运输，推动“降坡封尘”向乡镇村拓展延伸，加强秸秆禁烧与综合利用，落实《烟花爆竹燃放管理条例》，有序推进乡村禁燃禁放，做到全市PM2.5均值控制在42微克／立方米以内、空气质量优良率达到90.5%。推进水污染防治行动计划，落实《江西省河长制湖长制条例》，加大赣江流域生态环境综合治理和修复，完成井冈山经济技术开发区、青原区砂场混凝土搅拌区一体化建设，严厉打击侵占岸线、破坏山体行为，打造赣江最美岸线。推进土壤污染防治行动计划，抓好垃圾分类试点，建成中心城区污泥处理厂，建设市餐厨垃圾处理中心，推动市危险废弃物处置中心、吉泰走廊生活垃圾焚烧发电厂试运行，动工建设永新、永丰、遂川、安福生活垃圾焚烧发电厂。
4.存在的主要问题和不足
值得关注的是，2018年排名后五位的城市中，广东省汕头市健康城市综合指数连续三年排名在后五位，其中健康服务连续两年排名垫底，健康环境2018年排名第83位，比2017年下降了13位，健康保障2018年排名第79位，比2017年下降了5位。但2018年的综合指数比2017年略有进步，上升了一位（末位是天水市）。汕头市2019年政府工作报告中也讲到了在推进健康城市建设中存在的不足，“农村投入欠账较多，道路、污水和垃圾处理设施等投入不足，环境脏乱差不同程度存在，部分地区水污染治理任重道远。基本公共服务质量和水平不高，公办优质学位相对不足，基层医疗服务能力有待提升”，提出了“牢固树立绿水青山就是金山银山，建设绿水青山美丽汕头的发展理念，全面落实河长制湖长制，加快补齐生态环境短板，全力打好碧水攻坚战、蓝天保卫战和练江流域综合整治攻坚战，推动健康城市建设迈上新台阶”。