10 3D打印助力骨盆肿瘤个体化治疗
✍ 撰稿 刘 利
【项目名称】骨盆肿瘤精准切除与个性化功能重建的关键技术创新与推广应用
【奖项】2018 年度上海市科技进步奖一等奖
【主要完成单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院 中南大学上海晟实医疗器械科技有限公司
【主要完成人】郝永强 戴
戎 姜闻博 廖胜辉 艾松涛 严孟宁 李慧武 朱振安赵 杰 王成焘 王 磊 武 文 王 燎 沈 陆
专 家 简 介
郝永强(https://www.daowen.com)
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会骨科学分会基础学组副组长、骨肿瘤学组委员，中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副组长，中国医师协会骨科医师分会骨科3D 打印专业委员会副主任委员，上海市医学会骨科专科分会骨肿瘤学组组长。
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利用术前制作的3D 打印病变模型和手术辅助导板，医生可精准、快速完成骨盆肿瘤切除手术，然后再利用3D 打印的个性化假体，重建患者的骨盆功能。
骨盆肿瘤的治疗是世界性的医学难题。20 世纪80 年代，上海市第九人民医院骨科与上海交通大学机械学院合作，自主研发了骨盆重建假体等适用于人体多个部位的定制型人工关节。2014 年，戴尅戎院士、郝永强教授团队率先在国际上将3D 打印个性化骨盆重建假体应用于骨盆肿瘤的治疗，并对此进行了不断延伸和拓展。由郝永强教授领衔完成的“骨盆肿瘤精准切除与个性化功能重建的关键技术创新与推广应用”项目荣获2018年度上海市科技进步奖一等奖。
骨盆是连结躯体和下肢的重要力学支撑结构，邻近消化、泌尿、生殖等系统脏器，以及重要的血管、神经。骨盆肿瘤占原发性骨肿瘤的3%～4%，软骨源性肿瘤最多，骨巨细胞瘤、成骨肉瘤次之，儿童骨盆恶性肿瘤以尤文肉瘤最常见。同时，骨盆也是易发生骨转移癌的部位之一，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、大肠癌等均可转移至骨盆。由于发生于骨盆的肿瘤一般位置较深，早期难以被发现，故多数患者被确诊时, 肿瘤已很大。
在20 世纪80 年代之前，为了保全生命，骨盆肿瘤患者只能接受患侧半骨盆及下肢1/4 截肢，患者术后坐着都有困难，更谈不上站立和行走。20 世纪80 年代后，相继出现 “旷置术”（仅切除骨盆肿瘤而不重建）、骨盆“灭活再植术”（将病变骨切除，去除肿瘤后在体外进行灭活，然后再将其“放回原处”）、同种异体半骨盆移植等，但这些疗法存在骨不愈合、感染等并发症，失败率高，肿瘤复发率也较高。
随着影像学、材料学、工程学等的不断发展，人工关节设计、制造及安装技术日益成熟，完整切除骨盆肿瘤后，个性化人工半骨盆假体重建成了骨盆肿瘤的主要治疗方式。