规范化综合治疗：为“保喉”创造条件
对大多数喉癌患者而言，手术治疗依然是有望根治疾病的主要手段。喉癌的外科治疗已有一百多年的历史，手术方式包括喉部分切除术和全喉切除术。
近年来，随着头颈外科技术的发展，在确保根治肿瘤的基础上，最大限度保留喉的正常发音和吞咽功能的“功能保全性喉癌手术”逐渐在临床普及，使许多经过选择的患者获得了满意疗效。对于部分局部晚期喉癌和下咽癌患者而言,通过有效的个体化综合治疗手段，如放疗、化疗、新辅助化疗等，也有望保留喉功能。周梁教授团队正是该领域的先行者和引领者。
1 创新手术方式，变“不能”为“可能”
以声门型喉癌为例，对于累及双侧声带的患者而言,“保留喉功能”曾经一度是“不可能完成的任务”。1990 年，从法国学成回国的周梁教授在国内率先成功完成“环状软骨上喉部分切除术”，并大胆对经典术式进行了改良。经过数十年的临床应用，该术式已经使大量累及双侧声带的喉癌患者得以保喉。
“环状软骨上喉部分切除术需要完整切除甲状软骨、两侧声带、室带，保留环状软骨和杓状软骨，其优势在于既能完整切除肿瘤，又可保留喉的发声、呼吸、吞咽三大功能，且不需要永久性气管造瘘，能最大限度地改善患者术后的生活质量。”周梁教授告诉记者，“近年来，环状软骨上喉部分喉切除术在国内被逐渐推广和应用，使部分过去无法‘保喉’的声门癌和双侧声带癌患者得以在肿瘤被完整切除的基础上‘保喉’。”
2 综合治疗，变“全切”为“部分切”(https://www.daowen.com)
对中晚期喉癌患者而言,传统的手术方式为全喉切除术。随着医学界对喉癌局部扩展规律的进一步了解，以及喉外科手术技术的进步，部分原本需要做全喉切除术的中晚期喉癌患者可以通过放疗联合化疗的方法保留喉功能，或者通过诱导化疗（术前化疗），使原本无法切除的病灶变为“可切除”，使原本无法“保喉”的病灶变为可“保喉”。“当然，对于病变广泛或者治疗前已经有喉功能严重受损的患者来说，全喉切除术依然是提高生存率的较好选择。”周梁教授提醒道。
3 多学科团队，为患者制定最优治疗方案
近年来，多学科团队（MDT）模式已成为公认的肿瘤诊疗的最佳选择。周梁教授表示，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院早在2005 年即构建了由耳鼻喉科、放疗科、肿瘤团队、放射科、病理科等多学科专家组成的喉癌MDT 诊疗模式，开设MDT 联合门诊，多学科专家共同讨论、各抒己见，为中晚期喉癌患者制定最合适的个体化综合治疗方案，避免了单一学科治疗的局限性，使疗效得到进一步提升。
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保喉与否 ，病情“说了算”
部分喉癌患者担心，“保喉”手术没有全喉切除术保险，万一“切不干净”，肿瘤容易复发、转移，得不偿失。对此，周梁教授解释道：“大量临床研究证实，只要合理掌握手术适应证，喉部分切除术与全喉切除术的疗效相当，无论是术后复发、转移率，还是长期生存率，均没有显著差异。当然，确保疗效的重要前提是，严格把握手术适应证，‘能保则保，不能保也别强求’。对喉癌患者而言，‘保喉’与否、治疗方案怎么定，均应听取专业医生的意见。”