创新手术方式，为先天性白内障患儿“抢占治疗先机”

说起白内障，大多数人只知道这是一种“老年病”，却不知婴幼儿也会患病。先天性白内障占先天性晶状体疾病的90%以上，可仅表现为单眼或双眼晶状体混浊，也可伴发其他眼部异常（如小眼球、小角膜、虹膜缺损、前房角发育异常、眼底发育异常等）。与老年性白内障的治疗技术十分成熟、预后近乎完美相比，先天性白内障的治疗难度高，患儿预后不尽如人意，常面临三大难题：手术创伤大、后发性白内障发生率高达95%、人工晶状体植入过晚影响视觉发育。

20 多年前，卢奕教授在国内率先采用白内障超声乳化及后囊膜切开＋前段玻璃体切割技术治疗先天性白内障患儿。借助微创技术，手术切口仅为2.6 毫米，显著减少了手术对眼内结构的破坏和干扰。

解决了这一难题后，卢奕教授转而攻克“后发性白内障”这一难点。“后发性白内障是先天性白内障术后最常见的并发症。主要是由于儿童晶状体上皮细胞增殖能力强，术后炎性反应重，晶状体上皮细胞便会沿着后囊膜及玻璃体前界膜迅速生长，使其逐渐浑浊，且易与人工晶状体粘连。”以往，由于“后发障”发生率高，患儿植入人工晶状体的时间被迫推迟,一般是等孩子长到2 ～3 岁，再进行人工晶状体植入术。然而，人工晶状体越早植入，对患儿的视力发育越有益。在人工晶状体植入前，患儿必须佩戴眼镜，不仅影响视觉发育，生活质量也大打折扣。

为实现人工晶状体的早期植入，卢奕教授在国内率先应用前段玻璃体切割微创技术，通过阻断晶状体上皮细胞的生长“道路”，人为地为人工晶状体与玻璃体之间“留”空隙，使“后发障”的发生率由过去的95%降至5%。基于该技术的应用，大多数先天性白内障患儿可在1 岁以内完成人工晶状体植入手术。(https://www.daowen.com)

专家提醒

及早察觉先天性白内障的异常症状

先天性白内障有完全性与不完全性之分。

完全性先天性白内障患儿瞳孔呈白色或灰白色（白瞳症），在手电筒照射下更清晰。而不完全性先天性白内障患儿症状隐匿，家长若发现孩子出现斜视、畏光或追光能力不佳等，应提高警惕，尽早带孩子至眼科进行检查。