术中：“十六字诀”指导个性化方案

杨巍教授结合多年诊治经验，针对高位复杂性肛瘘，提出十六字手术原则。

1 “常中有变”

肛瘘作为肛肠科的常见病，有一定的规律可循，但复杂性肛瘘瘘管一般形态及走向变化多端，应根据具体情况制定个性化的手术方案。

2 “顺势而为”

治疗应顺应肛门解剖结构，顺应疾病发生、发展、预后的规律。(https://www.daowen.com)

3 “顺藤摸瓜”

手术中应顺着肛瘘（“藤”）走向的“蛛丝马迹”，一步一步剥离瘘管，直到找到内口（“瓜”）的位置，一并解决。

4 “步步为营”

对于高位复杂性肛瘘不强求一次性根治，就像一个大工程，开工后需要分几期完成。很多患者非常希望一次性解决问题，但如果“左右开弓”，易造成肛管直肠环断裂，引起不可逆的肛门失禁。所以，分次手术的个体化方案是较为稳妥的方法，每一次手术均须谨慎、精准，在去除病灶和保护功能之间找到平衡，为下一次治疗作铺垫，逐步推进，变复杂为简单，在保护肛门功能的前提下治愈肛瘘。