发时治肺兼顾肾，平时治肾兼顾肺

中医学认为，咳喘反复发作是由于机体内部存在问题，如先天禀赋不足或肺虚、脾虚、肾虚等，在某些特殊外因的刺激下引起发作。所以，发病时主要针对呼吸道症状进行治疗，即“发时治肺”；平时主要针对内因—— 肾虚进行治疗，即“平时治肾”。

董竞成教授表示，从现代医学的角度理解，中医学的“肾虚”是神经-内分泌-免疫网络多环节、多层次的功能紊乱。慢阻肺、哮喘等患者本身就存在神经、内分泌、免疫功能紊乱，在特定因素的刺激下发病。因此，除了急性发作时需要通过解痉平喘治疗控制病情外，平时也需要进行适当抗炎治疗，调节机体的神经、内分泌和免疫功能。

中医五行理论认为，肺属金，肾属水，金生水，肺与肾之间存在相生关系，相互影响。如果肾水充足，肺金就会更加强盛。如果肺气充沛，对肾气功能的发挥和状态的改善也有一定帮助。

基于此，董竞成教授创新性地提出了“发时治肺兼顾肾，平时治肾兼顾肺”的治疗理念。他还根据肺与肾之间的密切关系，提出“以肺治肾，以肾治肺”的方法治疗肺肾气虚型慢阻肺和哮喘。

“发时治肺”，可以控制哮喘症状；辅以补肾药，能更快地控制症状，缩短发作持续时间，降低发作频率，即“发时治肺兼顾肾”。(https://www.daowen.com)

没有急性发作时，因内部的隐患—— 气道炎症仍然存在，有些患者仍有轻微咳嗽、胸闷，有轻度的肺虚表现。所以，缓解期应以补肾（包括补肾气、滋肾阴、温肾阳等）为主，辅以治肺、补肺的药物，以便更好地控制、改善病情。这就是“平时治肾兼顾肺”。

▲ 董竞成教授在看门诊

“调节整体，改善局部”也是中医学的一大特色。调节整体可以改善局部，改善局部也能调节整体。对慢阻肺和哮喘患者而言，治肾就是调节整体，治肺就是改善局部。治疗肺病，使其不发作或少发作，患者就不易肾虚，即“以肺治肾”。同样，治疗肾虚，即改善神经-内分泌-免疫网络的功能，肺病发作就会减少或减轻，即“以肾治肺”。董竞成教授团队通过大量临床应用证明，该治疗理念对控制并改善慢阻肺和哮喘患者的病情是有效的，并逐渐得到推广。