能否用于无糖尿病慢性肾脏病患者

SGLT-2抑制剂可以用于无糖尿病的慢性肾脏病患者，且可以降低肾脏终点事件的发生风险。

2020年欧洲心脏病学会（ESC）大会公布的DAPA-CKD试验最新研究结果显示，慢性肾脏病患者无论是否合并2型糖尿病，SGLT-2抑制剂达格列净均可显著降低肾功能恶化和肾脏疾病死亡的风险。该研究以肾功能恶化，即估计的肾小球滤过率（eGFR）持续降低≥50%、进展为终末期肾病（ESRD）、因肾或心血管疾病死亡作为主要联合终点。在2.4年的中位随访中，与安慰剂组相比，10mg达格列净组主要复合终点发生率降低39%，并且达格列净组所有三个次要终点风险均得到显著降低，其中肾功能恶化或因肾功能衰竭死亡风险降低44%，全因死亡风险降低31%，心力衰竭住院或心血管病死亡风险降低29%。上述主要终点获益在合并糖尿病和未合并糖尿病人群中是一致的。该研究提示，在慢性肾脏疾病患者中，无论是否患有2型糖尿病，达格列净均可能显著降低肾功能衰竭的风险。未来还需要以慢性肾病为研究人群的临床研究，明确回答SGLT-2抑制剂是否可以直接用于非糖尿病慢性肾病患者的临床问题。