出现生殖道感染是否需要停药

有症状的生殖道感染建议停药；无症状的轻度生殖道感染可以继续用药。

SGLT-2抑制剂具有良好的降糖效果，同时有心血管和肾脏等多重获益，安全性良好。但是由于尿糖排泄增多，患者尿路和生殖道局部的葡萄糖浓度升高，致生殖道感染的概率增加。使用SGLT-2抑制剂轻度增加泌尿生殖系统感染风险，且以轻至中度感染为主。关于达格列净的中国3期临床研究结果显示，安慰剂组、达格列净5 mg组和达格列净10 mg组分别有2例（0.4%）、9例（1.8%）和12例（2.6%）生殖道感染，但是所有生殖道感染均为轻至中度，因此无需停药。目前国内尚未见到因服药导致严重感染的病例。

虽然应用SGLT-2抑制剂可增加患者生殖道感染风险，但该风险是可控的。患者无需因为生殖道感染而停用或中断服用SGLT-2抑制剂。但国外有使用SGLT-2抑制剂致严重生殖系统感染（如Fournier坏疽）的报道。因此，使用SGLT-2抑制剂治疗期间应以预防为主，加强对患者的监测和相关知识教育，尽量减少生殖系统感染的诱发因素，一旦发生感染，应及时治疗。