用药是否会影响血容量

SGLT-2抑制剂可引起渗透性利尿，从而导致血管内血容量减少。对于肾功能不全、老年患者和使用袢利尿剂的患者来说，会增加血容量不足或低血压的风险。在起始使用SGLT-2抑制剂之前，应评估血容量状态和肾功能；且在使用SGLT-2抑制剂后，需要监测患者肾功能和血容量状态。

不同SGLT-2抑制剂对血容量影响的研究结果不一。DECLARE研究与EMPA-REG研究显示，达格列净与恩格列净相较于安慰剂并未增加2型糖尿病患者血容量不足或低血压的风险。DAPA-HF与DAPA-CKD研究亦显示，达格列净不增加心力衰竭、慢性肾脏病患者的血容量不足事件风险。