例题2

例题2

超声内镜的探查方式有（ABC）

A.直接接触法　B.水囊法　C.水囊法+水充盈法

D.注气法　E.水囊法+注气法

1.超声内镜的探查方式

（1）直接接触法：将内镜顶端超声探头外水囊的空气抽尽后，直接接触消化管黏膜进行扫描。

（2）水囊法：水囊注水3～5 ml，使其接触消化道壁，以显示壁的层次及其外侧相应器官。

（3）水囊法+水充盈法：超声内镜插至检查部位后，先抽尽腔内空气，再注入无气水300～500 ml，使已充水的水囊浸泡在水中。适用于胃底、胃体中上部及周围邻近脏器的检查，持续注水时也可用于食管、十二指肠、大肠病变的检查。

2.主要适应证

（1）消化系统恶性肿瘤术前分期。超声内镜可明确病变侵犯深度、范围、有无周围淋巴结转移及有无周围组织器官的侵犯。对决定是否能手术及选择何种手术方案具有重要的指导意义。(https://www.daowen.com)

（2）黏膜下肿瘤诊断。超声内镜能显示病变发生层次，对病变定性诊断有帮助，超声内镜还能鉴别黏膜下肿瘤和管壁外压迫。

（3）对常规影像学检查诊断不明确的胆管及胰腺病变进行进一步的诊断，例如早期胰腺癌等。

（4）判断食管静脉曲张内镜治疗效果。

（5）贲门失弛缓症诊断和鉴别诊断。

（6）判断消化性溃疡的愈合质量。

（7）炎症性肠病诊断和鉴别诊断。

（8）纵隔病变诊断。

（9）超声内镜引导下诊断性穿刺。