例题3

ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变（A）

A.外缘外5 mm处标记　B.外缘处标记

C.外缘外1 cm处标记　D.外缘外2 cm处标记

E.外缘外3 cm处标记

内镜黏膜下剥离术（ESD）的方法(https://www.daowen.com)

（1）色素内镜确定切除病变范围，在病变边缘外5 mm处标记。

（2）黏膜下注射使被剥离部位的病变黏膜充分隆起，注射液包括肾上腺溶液、高渗性葡萄糖溶液或透明质酸盐溶液，可加入少量亚甲蓝，防止分离过深，根据需要随时补充。

（3）在标记的外缘开始剥离病变。剥离时不要过深，保证不要发生穿孔，要时刻保持被剥离处黏膜处于隆起状态。

（4）检查创面并进行止血等处置。

（5）切除标本的回收和处理，与EMR法相同。