前 言

我做了三十多年泌尿外科医师，在长期临床工作实践中积累了许多经验与体会，形成了本人的行医基本准则、临床诊断治疗思路，以及外科操作与并发症预防和处理原则。在长期职业生涯中，我的老师们，特别是已故的江鱼教授，引领我进入泌尿外科的殿堂，教我做医师的道理，以及看病治病的基本思路；从我的同事那里，我吸取到了他们成功的经验和失败的教训，记住每位同道在有意或无意中叙述的学习体会和临床工作技巧；我也特别关注科室每次医疗活动的失误甚至是医疗不良事件，从中吸取教训，提升自身医疗水平，避免重犯类似错误。医疗技术是相通的，关键是取长补短。我那个年代的医师都是以开放性手术为主，以徒手操作为主，手术视野不清晰。我尝试把腹腔镜技术的技巧应用到开放性手术操作过程中，形成了一套独特的开放性手术的操作方法与技术。我们应该注重泌尿外科的基本理论、基本知识及基础技能，将解剖学、生理生化、病理生理学、药理学等基础知识融入泌尿外科临床诊断治疗之中。只有基础扎实才能做到“知其然知其所以然”，才能培养看病治病的良好思维和习惯；不要闷头苦干，要持续关注国内外先进学科发展与技术进步，只有跟上专业发展的时代步伐，才能成为一名合格的泌尿外科医师；要学会总结，养成阶段性反思的习惯，对临床问题要去思考“为什么”，做得好的要归纳总结形成常规，而做得不好的要吸取教训，举一反三，防止类似情况再次发生。

在这本《泌尿外科临床实践》中，我首先谈谈做医师的心得体会，良好的职业道德与素质是做好医师的基础。我也把我行医的思路做了一个总结，可能对年轻的同道看病治病有所帮助。泌尿外科是以外科为主的学科，外科医师都热衷手术，我认为优秀的泌尿外科医师必须是“设计师”+“开刀匠”，必须遵循手术的基本原则，才能做好每台手术，特别是高难度手术。病人传递给我们的是他们的主诉，我们需要通过获取与分析症状得出初步诊断，制订诊疗计划。要会开化验单，懂得每个实验室检查项目的意义，指导临床疾病的诊断和治疗。影像学是泌尿外科诊疗中最重要的基础之一，我们要能分析和掌握正常解剖和异常病理在影像学上的改变，成为熟练掌握泌尿外科影像学技术的医师。泌尿外科急诊总体关注度较少，我重点谈了常见急诊疾病和重症急诊的诊断和处理原则，从看病治病的角度讨论泌尿外科主要疾病诊断治疗中的关键点与注意事项，以及我个人的观点与经验。

本书主要以条理化的文字形式书写，以个人临床思路为主线，许多内容没有循证医学支持，也没有完全遵循各项泌尿外科指南的条框，只是供读者在临床上参考。此外，个人知识面有限，有些内容可能是不全面或有失偏颇的，欢迎同道批评指正。总之，临床医师每天面对的是一个个病人，而不是一个个疾病，精准医疗或个体化医疗要求我们根据每个病人的具体情况制订合理的诊疗计划，真正做到“以病人为中心”，提升我们看病治病的医疗水平。(https://www.daowen.com)

2021年1月