初心与使命

医生是一项高尚的职业，是治病救人、拯救人类生命的工程师。我在30余年行医历程中逐步形成的基本价值观是“Patient First（病人优先）”。看起来比较空洞，其实这个理念真是我们能做好医生必须遵循的基本原则。如果我们真诚对待病人，除了碰到极端情况，基本不会有医患冲突。我在行医过程中遇到这样或那样的问题，我的思路非常简单，就看医疗行为是否有利于病人，有没有把病人利益放在第一位。对病人来讲，如果我和他（她）是站在一边的，就能得到他们的信任与配合。从医疗专业角度来讲，我们处理必须是符合治疗原则的。我常问一个问题，这个刀开下去，如果出了意外，医疗鉴定能通得过吗？这样想就是我们真正掌握了手术的适应证和禁忌证。对病人不能“忽悠”，医疗上的问题不懂没关系，去看书，去问。我现在已经是“大医生”，但是当碰到不懂或不清楚的医疗问题时，我也会打电话去咨询相关专业的同事，或回去查资料、看专业书，搞清楚后再回答病人或制订治疗方案。不懂装懂，害了病人也害了自己。“忽悠”一时，不能“忽悠”一世，欠的总要还的，这是做医生的原则。

保持良好的心态面对我们的病人。讲大道理，医生是人类生命与健康的保护神，拯救生命是我们的使命。从我们医生个人来讲，每天都在做好事，心里有满足感，“救人一命胜造七级浮屠”。但是医生也是人，也有七情六欲，生活在繁杂的社会中，也有普通人的烦恼。在中国，尤其是大型医院，看门诊是极其繁重的工作，面对众多病人，静下心来看病不是一件容易事。我们的医生进入门诊面对病人可能有三种心态：一种是“烦躁心态”，对病人态度不好，同时也影响自己的身心健康；一种是“麻木心态”，出于生活所需对付过去即可；一种是“天使心态”，帮助病人，解除他们的疾苦，自己也获得满足感。本人虽然没有崇高的思想境界，但是我持有良好的心态，把看病当成一件开心的事去干，为病人尽力做点事。良好的心态是我们看好病的基础。

真诚是对病人的关键词。真诚配上良好的仪表和谈吐，更容易获得病人的信赖。国外医师都是穿西装、打领带，或穿洗手衣，给人以一种专业的印象。医师穿着随意，给人一种很随意的感觉，如果穿着邋遢，白大衣又旧又脏，这样的医师你敢信任吗？真诚表现的范围很广，归根到底在于你的言行可以让病人放心与信任。我们的谈吐不能有敷衍口气或吓唬口气，或者像做生意一样，在医师与病人之间人为设置一道屏障。在临床上最常见的情况是医生让病人做选择，比如病人的疾病可以有三种处理方法，即使你将各种治疗方法都解释清楚，最后请病人去做多选题，这对病人来说也是非常艰难的。病生在病人身上，他（她）若没有医学背景，让他们选择真是为难他们。我都是根据我掌握的知识，结合病人的实际情况给病人建设性意见：如果是我（的什么人），或如果是我父母……，这样病人往往对你高度信赖。(https://www.daowen.com)

医生的职业是与人打交道，怎样看病是一门艺术。就诊病人中绝大多数是理智的、善良的人，也懂得尊重医生，能直面疾病并且接受医疗救治。但是，也有少数病人是“马大哈”，不能认识到自己疾病的严重性或治疗的必要性，对于这类病人必须加重叮嘱的语气，甚至要“吓唬”。也有少数病人是紧张型性格，面对自己的病觉得天要塌下来一样，与这类病人讨论病情时要往积极正向上引导。在行医过程中特别要警惕有过激倾向的病人。如在泌尿生殖系疾病中，慢性前列腺炎的病人可能伴有不同程度的心理障碍，病程长，治疗的疗效不好，病人的心理压力较大，一旦感到绝望，容易有过激行为。对这类病人一要告知确实有疾病存在；二要告知现阶段治疗效果有限；三要强调慢性前列腺炎不会引起严重后果；四要尽量让病人少花钱。身体疾病伴心理障碍是伤医事件发生的主要原因之一。医师的态度凶恶或冷漠是对病人人格的不尊重，也是最常见的医疗纠纷的导火索。多数病人经治疗后疾病能治愈或控制，不会去追究医生不好的态度。但是，一旦病人出事了，病人及家属的第一反应就是医生的态度。良好的心态去面对病人可以大大减少医疗纠纷的发生，也能保护医护人员自身的安全。

在中国看病，特别是三甲医院，医生面对的病人数量太大，认真听取病人叙述，耐心解答病人的问题，实际是非常困难的。但在看病过程中尊重病人，不粗暴打断病人叙述，抓重点，把与病人接触的有限时间用在点子上，尽量满足病人的需求，这是可能也应该做到的。这是在中国行医必须要训练的能力。医生要养成对待每个病人一视同仁的习惯，不能阴阳两面，认识的、有关系的就热情；反之就态度冷淡。作为人之常情，虽可以理解，但不能伤害病人，尽量做到对病人都和蔼友善。尊重病人的隐私，保护医疗机密信息，没有病人及亲属允许，不能透露相关医疗信息。尊重病人选择接受何种诊断和治疗的权利，可以解释，但不能强求；不能因为医生提出的诊断和治疗意见没有被接受，就不管病人，或给病人脸色看。在对病人的医疗活动中没有偏见和私心，不滥用医生的职权，不能用医疗活动作交易，获得个人利益。最后，我认为医生必须要有自知之明，任何人的专业能力是有限的，不能为了自己的面子，耽误病人的诊断和治疗，没有能力治愈的病人，果断采取相应措施，转给其他能处理的医生或医疗单位。