(三) 阴茎癌的治疗
阴茎癌原发灶手术的相对简单,主要行阴茎部分切除或阴茎全部切除,少数小病灶,肿瘤分化良好的患者可行保留阴茎的病灶切除术或激光烧灼术。尿道口重建术后狭窄常见。有淋巴结转移的患者需行髂腹股沟淋巴结清扫术。
阴茎癌治疗的难点是淋巴结转移处理。在阴茎癌的转移途径上,原则上只有一次清扫干净的机会,否则残留的转移淋巴结局部增大固定,表面溃破,病人会非常痛苦,医师也没有办法处理,化疗和放疗效果有限。(https://www.daowen.com)
淋巴结清扫有两个关键点:① 腹股沟区的淋巴管间存在着丰富的交通支,清扫范围必须大,不能只针对淋巴结切除,应同时切除大片皮下组织,故而创面皮肤坏死率很高。② 股管淋巴结清扫,要切断腹股沟韧带,打开股环,清扫股动脉、股静脉旁淋巴结。任何不完整的淋巴结清扫和肿瘤残留都会给以后的治疗带来很大麻烦。