巨输尿管症的治疗

成人先天性巨输尿管症由于病变相对稳定，病情发展缓慢，只要肾功能没有明显受损或患侧上尿路无感染，多数可采取保守观察。以后定期复查肾功能和超声。当肾输尿管积水加重或临床症状明显时，可行矫形手术。(https://www.daowen.com)

手术方法常用输尿管下端裁剪成形、膀胱再植术。术中剪裁中下段扩张的输尿管，并保持输尿管外膜的完整，使剪裁后的输尿管保留良好的血液供应。主要保护好输尿管外膜和内侧纵行血管，修剪输尿管在其对侧进行，避免引起输尿管缺血坏死。剪除的输尿管壁不宜过多。最好于输尿管内放入一根F10～F12导尿管支撑后再行裁剪，以免缝合后的新管腔过细，或发生缺血性坏死。行输尿管再植时切开膀胱浆肌层3～5 cm做隧道，将输尿管包埋于隧道内，在其远端剪开膀胱黏膜，直径0.5～0.7 cm，行输尿管、膀胱黏膜对合。