间质性膀胱炎的口服药物治疗
2026年08月06日
(五) 间质性膀胱炎的口服药物治疗
1. 镇痛剂 由于IC的疼痛属内脏性疼痛,止痛药效果较差。对于其他方法无效而疼痛严重影响生活的患者,可长期使用罂粟碱类止痛剂,但必须严密观察,防止出现并发症。
2. 皮质醇激素 对于难治性IC可以给予泼尼松25 mg/d,连续1~2个月,然后减至维持量,但应用时应考虑其严重的副作用。
3. 抗组胺药物 肥大细胞所释放的组织因子是IC主要病因之一,拮抗H1及H2受体可阻断肥大细胞的神经源性活动,减少组织因子的释放,从而改善临床症状。H1受体阻断剂如羟嗪、氯雷他定;H2受体阻断剂如西咪替丁、法莫替丁等,是目前使用的主要药物。(https://www.daowen.com)
4. 三环类抗抑郁药物 阿米替林是临床治疗IC最常用的口服药物之一。它通过拮抗H1受体减少肥大细胞释放炎症介质,同时抑制去甲肾上腺素和5—羟色胺的再摄取,从而有效缓解患者的疼痛。主要副作用包括嗜睡、体重增加及眼干等。
5. 戊聚糖多硫酸钠(PPS) 可在膀胱表面形成一层保护膜,从而修复损害的GAG层,改善疼痛、尿急和尿频,但对夜尿没有作用。