心血管获益有哪些

SGLT-2抑制剂可以降低心血管不良事件（MACE）、因心力衰竭住院及心力衰竭进展恶化的风险，并且改善血糖、血压、体重过高等危险因素。

恩格列净、卡格列净及达格列净这3个SGLT-2抑制剂的心血管结局研究显示，对已确诊心血管疾病或存在心血管疾病风险的患者，与安慰剂相比，恩格列净和卡格列净可以减少其主要不良心血管事件（心血管病死亡、非致死性心梗、非致死性卒中）的发生，而在降低心血管病死亡和全因死亡风险方面，恩格列净更有优势。在降低心力衰竭患者再住院风险方面，3种SGLT-2抑制剂的作用类似，均可以使其明显降低30%～35%，提示这类药物改善心脏血流动力学的效应非常明显。基于上述研究，2019年《中国慢性心力衰竭基层指南》推荐：无论是否合并糖尿病，在已使用最大耐受剂量的ACEI/ARB、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂后，对NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级、仍有症状的射血分数降低（LVEF＜40%）的心力衰竭患者，应加用达格列净以进一步降低心血管死亡和心力衰竭恶化风险。