用药是否会增加骨折风险

目前关于使用SGLT-2抑制剂对骨折风险的影响，研究结果不一致。有研究显示，使用卡格列净会增加骨折风险。一般认为，使用达格列净和恩格列净不增加骨折风险。

CANVAS Program研究观察到，卡格列净组对比安慰剂组，骨折风险增加[15.40 vs 11.93/1000人年；HR 1.26（95%CI：1.04，1.52）]。使用卡格列净仅在CANVAS研究中提示增加骨折风险，但CREDENCE研究、CANVAS-R研究及真实世界研究均显示，使用卡格列净不增加2型糖尿病患者的骨折风险。DECLARE TIMI-58、EMPA-REG、CREDENCE研究及荟萃分析均未显示其增加骨折风险。以骨折事件为主要终点的真实世界研究亦未观察到使用SGLT-2抑制剂较DPP4抑制剂的骨折风险增加。