二、主要工作
（一）医药卫生体制改革持续推进。县级4 家公立医院与16 家乡镇卫生院在互尊意愿、双向选择的前提下，建立了纵向合作的医疗服务共同体，医共体乡镇卫生院参与率达100%以上，其中县人民医院与曲樟乡卫生院建设为紧密型医共体。积极配合推进北海市中医医院与合浦县中医医院建立三二紧密型医联体，并已签订了协议。积极组织试点县区申报工作，紧密型医共体建设试点县工作已获得国家卫生健康委批准同意。
（二）人才队伍建设不断加强。一是加强全科医学人才培养，提高医疗卫生人员的专业技术水平和整体素质，全年组织85 名执业医师（含助理）参加全科医生转岗培训。二是开展医务人员继续教育工作。年内组织基层医疗卫生机构医师12 名、护士17 名、乡村医生97 名和基层医疗卫生机构管理人员16 名参加卫生人才能力提升线上线下培训。全年举办县内各种学术讲座活动25 次，共有410 人次参加，组织参加县级以上举办各种各类学术活动10 次。有效提升基层卫生人员常见病、多发病的诊疗能力以及实际操作能力。三是落实订单定向生工作。根据上级部门下达的农村订单定向医学生免费培养名额，及时开展宣传，完善签约工作，为乡镇卫生院免费培养本科及大专层次的临床、中医专业学生。年内，县卫健局共接收9 名免费医学定向培养医学毕业生并已落实工作单位，与14 名考生签署免费培养定向就业协议，进一步缓解了合浦县基层卫生人才短缺的问题。四是乡村医生“乡聘村用”在合浦县正式启动。在自治区、北海市卫生健康委的精心指导下，合浦县坚持以问题为导向，解放思想、勇于创新，率先在全市实施乡村医生“乡聘村用”，得到市委、市政府和市卫生健康委的肯定。10月29日，北海市乡村医生“乡聘村用”颁证仪式在合浦县举行。
（三）重大项目建设稳步推进。2019 年，县卫健部门推进项目26个，完成投资1.20 亿元。建成合浦县中医医院门诊综合楼异地迁建项目、合浦县第五人民医院门诊住院综合大楼项目、合浦县红十字会医院住院综合楼、石康镇中心卫生院公共卫生服务楼项目等4 个项目投入使用；建成合浦县人民医院住院综合楼项目、合浦县妇幼保健院保健综合楼项目、常乐镇中心卫生院医疗服务综合大楼等3 个项目；继续加快合浦县乡镇卫生院基础设施建设项目等11 个项目建设；开工建设合浦县中医医院住院综合业务用房项目、曲樟乡卫生院住院大楼项目、闸口镇卫生院业务用房改扩建项目等3 个项目；加快合浦县第六人民医院医疗服务综合大楼等5 个项目前期工作。继续实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划，加强加大村卫生室标准化建设力度。严格落实《广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划（2016—2020 年）》精神，不断健全完善全县医疗卫生服务体系，加快推进项目建设工作。全县每个乡镇均有一所政府举办的乡镇卫生院，村卫生室服务实现了所有行政村“全覆盖”，贫困村卫生室标准化建设已达到90%。
（四）健康促进县试点工作进展顺利。将创建健康促进县同创建自治区文明县城、创建旅游名县等项工作有机结合，整合各类项目资源，形成健康促进同环境、教育、体育、文化等多领域资源共享的新格局。将健康纳入国民教育体系，实施健康教育进教材、进课堂、进试卷行动，通过促进学校、家庭、社会多方配合，把健康知识从学校向社会延伸，使健康促进工作落到实处。实施“细胞工程”建设，建成一批健康促进村、学校、医院、企业、家庭，以点带面，为创建健康促进县工作起到示范和辐射作用。全县居民健康素养水平从2018 年的10.2%上升到23.6%，成年吸烟率从2018年的26.3%下降到18.3%。
（五）公共卫生服务工作有序开展。全县累计居民健康档案规范化电子建档率为86.19%；孕产妇、儿童保健系统管理率为98.86%、97.71%；高血压、2 型糖尿病规范管理人数分别为37777 人、11816 人。
（六）疾病防控能力不断增强。
2019 年，全县报告法定传染病7964 例，报告发病率845.88/10 万。报告乙类传染病2305 例，报告发病率244.82/10 万，报告丙类传染病5659 例，报告发病率601.06/10万，无甲类传染病报告。免疫规划疫苗接种28.7346 万剂次，接种率98.44%。新生儿建卡建证10439人，建卡建证率100%。及时规范处理学校结核病疫情预警140 条，核实并处理学校疫情13 起。处理登革热40 例。艾滋病新发感染出现较大下降，抗病毒治疗覆盖率有所上升，2019 年列入绩效考核的抗病毒治疗覆盖率达79.85%，与上年76.4%相比上升3.45 个百分点，达到绩效考核提高2 个百分点要求。
（七）妇幼健康服务能力不断提高。全年完成婚前医学检查5314.5 对，完成率82.91%，完成孕前优生健康检查3338.5 对，完成率92.61%。全年婴儿活产12794人，5 岁以下儿童死亡63 例。开展新生儿疾病筛查、听力筛查和农村适龄妇女“两癌”免费检查等项目，加强了对出生医学证管理、药具服务、增补叶酸、母婴阻断、儿童营养包等项目实施。(https://www.daowen.com)
5 月19 日，西场镇中心卫生院开展2019 年国家基本公共卫生服务项目免费体检活动 （县卫健局 供）
（八）健康扶贫。一是在全县28 家医疗机构实施“先诊疗后付费”和一站式结算服务，通过不断优化服务流程，依托信息化手段，做到了“先诊疗后付费”零失误，“一站式结算”及时、简单、方便。稳步推进家庭医生签约服务，至年末，全县共有694 名医务人员组建了182 个家庭医生签约服务团队，建档立卡贫困人口家庭医生应签尽签率达100%。给予已签约贫困人口随访52510 人次。二是下发《关于做好合浦县建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病筛查和认定工作的通知》等通知，对全县建档立卡贫困人口患规定的29 种门诊特殊慢性病开展摸底筛查，并宣传动员到有慢病认定资质的县级医院进行认定和备案，持续推动门诊特殊慢性病贫困患者先享受后备案工作。全县共筛查认定为门诊特殊慢性病并办理慢病卡的贫困患者5267 人。三是加快医联体医共体建设步伐。出台《合浦县“县域医疗共同体”工作实施方案》，推动县级4 家公立医院与9 家乡镇卫生院为成员单位互尊意愿、双向选择，建立纵向合作的医疗服务共同体，医共体，镇卫生院参与率100%，为打赢基本医疗有保障战役打好了基础。
（九）大力推广中医药适宜技术。实施基层中医药服务能力提升工程，县中医医院共派出4 人次医务人员进驻到沙岗镇卫生院、石康镇十字路卫生院。继续实施《周波全国基层名老中医药专家传承工作室》项目，培养基层中医临床骨干8 名。加大中医药宣传力度，组织县中医医院、县人民医院、县红十字会医院于7 月12 日在还珠广场开展中医药义诊宣传活动，共发放《中国公民中医养生保健素养解读》手册、《中国公民健康素养66 条》宣传折页等卫生健康宣传资料600 多份，提供健康咨询100 多人次，接受中医适宜技术服务40 多人次。12 月，深入各乡镇卫生院对卫生院、村卫生室人员开展中医适宜技术培训，累计培训422 人。
（十）抓实计划生育服务管理。一是落实计划生育家庭进行奖励和扶助。2019 年，奖励农村部分计划生育家庭1613 人，兑现奖金204.696 万元。其中国家级1230 人，发放奖金177.12 万元；省级383 人，发放奖金27.576 万元。全部兑现到位，兑现率达到100%。计划生育特别扶助家庭92 户，122个对象，其中独生子女死亡家庭扶助67 户共87 人；独生子女伤残家庭20 户共30 人，手术并发症5 户共5 人。7 月12 日由县农村信用社代理发放扶助金约136.91 万元，全部兑现到位，兑现率达到100%。二是深化计划生育服务管理改革。推广网上办证，落实一次性告知制度。全县受理生育登记6724 份、审批再生育122 份，其中窗口办理生育登记6724 份、审批再生育122 份。三是促进家庭发展，推进健康老龄化工作。2019 年“5·15”国际家庭日全县开展系列“健康家庭行动”主题宣传活动。
（十一）大力推进医养结合工作。全县有养老机构3 家，分别为合浦县社会福利院、德芳福利院、合浦昌和长者健康疗养服务中心。合浦社会福利院设立了医务室，按规范开展诊疗服务；合浦县人民医院在合浦昌和长者健康疗养服务中心内设立合浦县人民医院迎水庙（昌和）门诊部，建成以医疗和养老相结合为特色的综合门诊。
（十二）加大监督执法力度。根据自治区新出台的卫生行政处罚裁量规则和裁量标准，加大对违法行为的处罚力度，全年共立案查办案件24 件，罚款金额13.2542 万元。其中医疗机构10起，结案5起，罚款8.29 万元，收缴药品器械一批；公共场所和生活饮用水13 件，罚款2.9642 万元；计划生育（“两非”）1 起，罚款2 万元。
（十三）扫黑除恶宣传活动。成立以局长为组长，副局长为副组长，各医疗健康机构负责人、局机关股室负责人为成员的扫黑除恶专项斗争工作领导小组，制定扫黑除恶专项斗争工作实施方案，形成扫黑除恶上下联动整体工作合力。全县各医疗卫生健康单位采取摆放宣传牌、发放宣传资料、悬挂横幅、标语、LED 电子显示屏等方式，组织开展扫黑除恶集中宣传活动。卫健部门共刷写标语、张贴横幅30 余条，设置20 余块LED 显示屏循环播放扫黑除恶知识。对各医疗单位实行动态管理，加强排查力度，对前来接诊的非正常刀枪伤、钝器伤等可疑伤情人员情况，以及在医疗场所聚众闹事，扰乱医疗秩序等情况进行排查，确保线索“快速移送、快速反馈”。把组织开展扫黑除恶专项斗争情况纳入医疗机构年度综合考核和对各医疗单位综合评价的重要内容，鼓励全系统职工积极参与扫黑除恶工作。