镇静或全身麻醉下的儿童牙周治疗

虽然大多数患儿可以通过非药物行为管理来配合口腔治疗，但是对于少数极度恐惧、年龄过小患儿或者某些特殊儿童，则需要采用镇静或全身麻醉来进行儿童口腔治疗。

儿童常用的镇静技术包括笑气或氧气吸入镇静技术、口服药物镇静和静脉注射镇静。需要注意的是，镇静并不能代替局部麻醉，镇静旨在消除患儿的焦虑不安，但不能完全代替行为管理。

全身麻醉是儿童口腔治疗中不得已的选择，是指通过麻醉药物产生的全身可逆性的痛觉消失、意识消失、反射抑制、肌肉松弛的状态。全身麻醉多适用于残疾或智力缺陷的特殊儿童，多个牙需要治疗、年龄过小或极度恐惧的儿童，以及家长无法多次陪伴就诊者。全身麻醉的禁忌证有经由麻醉医生评估后不适合全身麻醉的患儿、患有呼吸系统感染的患儿、系统性疾病的活动期同时伴有发热的患儿。(https://www.daowen.com)

全身麻醉下治疗儿童口腔疾病的注意事项如下：①严格掌握适应证和禁忌证，安全第一；②术前必须详细检查、充分准备，和家长充分沟通，告知风险，签署知情同意书；③团队合作，尤其是全程均需要麻醉医生的参与；④治疗中注意插管位置，始终保持患儿静脉通道畅通，以备急用；⑤结束治疗后需协助麻醉医生将患儿移至观察室直至患儿苏醒。

总的来说，对于儿童超声牙周治疗，器械设备必须符合儿童牙体组织结构及儿童口腔特点，且应与儿童的行为管理相关联，但目前没有或者极少有儿童专用的超声治疗设备，参考文献、资料也较少，因此尚需进一步研究用于治疗儿童牙周疾病的相关超声设备。