大肠癌的组织学如何分类?
2026年08月19日
10 大肠癌的组织学如何分类?
(1)腺癌。组织学上显示有腺管形成者统称为腺癌,也称管状腺癌,占67.22%。其中又分:①高分化腺癌,癌细胞分化较好,恶性程度偏低,完整切除后不易引起局部复发。但肝脏转移并非少见,因成团的细胞脱落后,容易栓塞肝脏的毛细血管形成病灶。②中分化腺癌,占腺癌的60%~70%。③低分化腺癌,占15%~20%。癌细胞分化程度差,多形性,大小不一,核大,胞浆少,容易找到核分裂,可形成不规则的细胞条索和癌巢。手术后易局部复发。
(2)乳头状腺癌。占7.86%,较少见。癌组织主要呈乳头状生长,乳头细长,乳头中心间质少。管腔内有乳头状突出,以此可与腺癌区别。
(3)黏液腺癌。占18.3%。此型癌组织中出现大量黏液为特征。黏液成分至少占癌肿的60%。恶性程度高,易于局部复发和转移。
(4)印戒细胞癌。占3.4%。它是一种含有大量黏液的癌细胞。由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故其得名。
(5)未分化癌。占0~2%。没有腺管形成,也无黏液。(https://www.daowen.com)
(6)鳞状细胞癌。很少发生于大肠黏膜。
(7)腺鳞癌。占0.6%。同一癌灶内具有腺癌及鳞状细胞癌。
(8)类癌。占0~2%。癌细胞的大小、形状、染色较均匀一致,常呈条状或巢状浸润,间质可有玻璃样变,少数病例还混有产生黏液的细胞。
(9)除上述类型外,还有少见的位于肛管、形态多变的一穴肛癌,以及恶性黑色素瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤等。