大肠癌的症状有哪些?
(1)排便习惯与粪便性状改变。排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状,多数患者表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及黏液。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细,是由大肠远端癌引起的肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,粪质无明显黏液脓血,多因癌位于结肠近端,表面糜烂、炎症可导致肠功能紊乱。
(2)便血。常以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便、里急后重,系因结肠远端或直肠癌糜烂坏死造成。肿瘤破溃出血,可鲜红或较暗,一般出血量不多,间歇性出现。如肿瘤位置较高,血与粪便相混则呈果酱样大便。有时为黏液血便。
(3)腹痛。常有糜烂、坏死与继发感染,使相应的肠段蠕动增加、肠曲痉挛,多引起不同性质与程度的腹痛。一般见于右侧大肠癌,表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃、结肠反射加强,则出现餐后腹痛。左侧大肠癌常并发肠梗阻,有腹绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进及肠形。晚期患者因有腹膜后转移,可浸润腰骶神经丛,常有腰骶部持续性疼痛。
(4)腹部肿块。多见于右腹,是右侧结肠癌的表现之一,肿瘤体积较大,可以有肠壁外局部转移。肿块位置取决于癌的部位。盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹,横结肠癌的肿块可在脐周或中上腹触及。肿块质坚,大小不等,表面呈结节感,一般可以推动,但至后期则固定。并发感染者可有压痛。(https://www.daowen.com)

(5)肠梗阻。肠梗阻一般是肿瘤高危的表现。左侧结肠梗阻多见。溃疡型或增生型结肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻,常为慢性不完全性机械性肠梗阻,先出现腹胀、腹部不适,然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气、排便停止。
(6)肛门疼痛及肛门失禁。直肠下段癌如浸润肛管可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟淋巴结增大。
(7)全身情况。可出现进行性贫血,系癌糜烂而有少量慢性出血所致。癌坏死或有继发感染,可出现低热。以上表现多见于右侧大肠癌。如临床上以贫血与低热为主要表现,而腹泻轻、腹痛不明显,易被误诊为全身性疾病。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、黄疸和腹水等。