大肠癌是如何转移的？

大肠癌转移主要有以下几种方式。

（1）直接浸润。肿瘤可沿肠壁向上、向下及环周浸润。侵穿肠壁后还会波及邻近的器官和组织。侵及黏膜及黏膜下层时，通常没有淋巴结转移，局部切除即可治愈，5年生存率可达85%～100%。侵及肌层、深肌层，但未穿出肠壁，又未发现淋巴结及其他脏器转移者，根治性手术5年生存率可达60%～76%。

（2）种植性播散。由癌细胞脱落所致。脱落分腔内脱落和腔外脱落。腔内脱落的癌细胞虽然很难种植在正常的大肠黏膜上，却易种植在损伤部位及创面，尤其是吻合口。手术后的吻合口复发，很可能就是残存在肠腔内的脱落癌细胞种植引起的。(https://www.daowen.com)

（3）淋巴道播散。大肠癌一旦侵及肌层，就有淋巴结转移的危险性。所以凡中晚期癌的根治性手术，都应按层次、按区域进行淋巴结清扫，并包括一定范围的肿瘤周围组织。

（4）血道播散。大肠癌最常见的血道播散是癌细胞随门静脉进入肝脏，形成转移性病灶。据报道，大肠癌不能行根治性切除的原因15.4%是肝脏转移。据Malafosse报道，Dukes C期患者中59.6%有远处转移，B期患者中50.1%有远处转移，A期患者中14.9%有远处转移。因此，大肠癌的远处转移是影响其治疗效果的重要因素。