人体对真菌的免疫性
2026年09月29日
三、人体对真菌的免疫性
(一)非特异性免疫
人类对真菌感染有天然免疫力。包括皮肤分泌的短链脂肪酸和乳酸的抗真菌作用,血液中扩散至皮肤角质层的转铁蛋白(transferrin)的抑真菌作用,中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用(可以对真菌进行直接杀伤),以及正常菌群的拮抗作用。(https://www.daowen.com)
(二)特异性免疫
真菌感染中细胞免疫是机体排菌杀菌及复原的关键。DC是免疫反应的起始因子和调节剂。未成熟DC存在于多种组织和器官,其表面表达的C型外源性凝集素可识别真菌,并将真菌抗原运输到淋巴结和脾脏,从而激活原始抗原特异性T细胞,引起效应反应。T细胞分泌的淋巴因子加速表皮角化和皮屑形成,随皮屑脱落,从而将真菌排除;Th1细胞对感染部位吞噬细胞具有最适激活作用,主要通过促进细胞因子IFN-γ及调理素化抗体产生。以T细胞为主导的迟发型超敏反应(DTH)引起免疫病理损伤,能局限和消灭真菌,以终止感染。一般DTH强度与体内菌量成反比,如DTH阴性,则菌量增加,病情严重;经治疗转阳性,说明治疗见效,预后良好。体液免疫对部分真菌感染有一定保护作用,如:特异性抗体可阻止真菌转为菌丝相以提高吞噬细胞的吞噬率;抗白色念珠菌抗体与菌表面甘露醇蛋白质复合物结合,阻止本菌黏附宿主细胞;全身性白色念珠菌感染,尽管其DTH阳性,或通过被动转移致敏淋巴细胞,但必须同时输入特异性抗体才起保护作用。而DTH阴性者即使有抗体,也不能起保护作用,这表明抗体须在具有良好的细胞免疫基础的机体内才能发挥保护作用。