Ⅰ型超敏反应的防治原则
2026年09月29日
四、Ⅰ型超敏反应的防治原则
(一)避免接触过敏原
检出变应原,避免与之接触。
(二)脱敏疗法
脱敏疗法也称减敏疗法,属于特异性免疫疗法,是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发的超敏反应疾病的免疫疗法。脱敏疗法首先要确定过敏原,然后将过敏原制成不同浓度的制剂,反复给相应过敏原皮肤试验阳性的患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而不发生过敏性休克。该疗法的缺点是疗程过长(2年以上)。
(三)药物治疗(https://www.daowen.com)
1.抑制生物介质释放的药物 如色氨酸二钠、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
2.生物活性介质拮抗药 如苯海拉明、氯苯那敏。
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,可以解除支气管平滑肌痉挛,收缩毛细血管,升高血压,同时可扩张冠状动脉,增加心肌供血和兴奋心肌,使心肌收缩力增大,心排血量增加。可给予0.1%肾上腺素0.5~1 mL皮下或肌内注射,小儿每次0.02~0.025 mL/kg。如症状不缓解,可每隔30 min皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 mL,直至脱离危险。可用肾上腺皮质激素如地塞米松或氢化可的松(静脉注射或滴注)抗过敏。
(四)其他措施
过敏性休克时维持呼吸,给予氧气吸入。建立静脉通道,补充血容量。呼吸受抑制时,注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂;喉头水肿影响呼吸时,可行气管插管或气管切开。如发生心搏呼吸骤停,立即行心肺复苏。