三、症状
血管炎的症状和体征多种多样且常与血流减少有关。
血管炎多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合；若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，故这种淤斑都是高出皮肤，可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有双下肢酸胀无力。总之，血管炎的表现多种多样：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
特定类型血管炎的症状和体征可早期快速发生或至疾病晚期才出现。
（一）白塞病（眼-口-生殖器综合征）
该病导致动脉和静脉的炎症。症状和体征包括口和生殖器溃疡、眼炎以及皮肤痤疮样病变。
（二）血栓闭塞性脉管炎
该病导致肢体血管的炎症与血栓。可导致手、臂、足和腿部的疼痛，以及手指和足趾的溃疡。此病与吸烟有关，也被称为血栓闭塞性脉管炎。
（三）冷球蛋白血症
该病由血液中的异常蛋白质所致，常与丙型肝炎病毒感染相关。症状和体征包括皮疹、关节痛、麻木或刺痛等。
（四）嗜酸性肉芽肿病合并多发性血管炎（也称为变应性肉芽肿性血管炎）
该病很少见。主要影响肾、肺和肢体神经。症状各异，包括哮喘、神经痛和鼻窦疾病。
（五）巨细胞动脉炎
该病是头部尤其是颞部动脉的一种炎症。常发生于50岁以上的人群，可导致头痛、头皮压痛、颌部疼痛、视觉模糊不清或复视，甚至失眠。也被称为颞动脉炎。巨细胞动脉炎与风湿性多肌病有联系，可导致颈、肩、臀部和大腿部肌肉的疼痛和僵硬。
（六）肉芽肿病合并多发性血管炎（也称为韦格纳肉芽肿）(https://www.daowen.com)
该病可导致鼻、鼻窦、咽喉、肺和肾脏血管炎症。症状和体征包括鼻塞、鼻窦感染和流鼻血。受累组织可长出肉芽肿肿块，肺受累时可咳血，肾常受累。但多数患者无明显症状，直到损害更明显时才出现。
（七）过敏性紫癜
该病是皮肤、关节、肠和肾脏最小血管的一种炎症。症状和体征包括腹痛、血尿、关节痛、臀部或小腿皮疹。常影响儿童，可发生于任何年龄。
（八）过敏性血管炎
该病主要体征是皮肤上出现红斑，常位于小腿。可由感染或对药物的不良反应触发。
（九）川崎病
该病最常影响5岁以下的儿童。症状和体征包括发热、皮疹和眼炎。也被称为黏膜皮肤淋巴结综合征。
（十）显微镜下多血管炎
此型血管炎影响小血管，常是那些在肾和肺的小血管，会出现腹痛和皮疹。如肺受累，可出现咳血。
（十一）结节性多动脉炎
该型血管炎常影响肾脏、消化道、神经和皮肤。常与乙型肝炎病毒感染有关。症状和体征包括皮疹、肌肉关节痛、腹痛、高血压和肾脏问题。
（十二）大动脉炎（高安氏动脉炎）
该型血管炎累及身体较大动脉，包括主动脉。症状和体征包括麻木感或肢体冷感、无脉、高血压、头痛以及视觉变化。
有些类型的血管炎可迅速恶化，因此早期诊断对获得有效的治疗很关键。