口腔内科的病历书写以门诊病历为主。注意初诊病历项目要填齐全,各种检查结果记录要简明扼要。诊断结果要与记录的检查结果相符合,诊断用词要规范。(https://www.daowen.com)
知情同意书的签署必须在充分的医患交流基础之上,于开始治疗前完成。