二、牙周病的预后
(一)牙周支持组织
一般而言,探诊附着水平能反映出牙周支持组织的实际情况。牙周袋的深浅程度与预后相关,牙周袋较浅的患者病原刺激物较易去除干净,预后较好。而牙周袋较深的患者代表牙槽骨吸收量较多,牙齿较难保留。在骨吸收中,垂直型骨吸收者的疗效和预后比水平型骨吸收者要好。
(二)牙松动度
松动度较小的松动牙,在基础治疗后,炎症和
创伤得到了改善,松动度可以减轻甚至可以较为稳固。松动度较大的松动牙,牙周支持组织破坏严重,预后往往不乐观。
(三)余留牙数量
若口内余留牙数量较少,再做局部义齿修复时不能损伤余留牙健康。可以依患者自身情况判断,能否结合种植义齿方法辅助修复,以获得良好的咬合关系。让余留牙及义齿更好地发挥功能,保持美观。
(四)患者依从性
在临床上,影响牙周炎患者治疗效果的最重要因素是患者的依从性。不管采用什么治疗方法,如果患者不保持口腔卫生,不能按期复诊,预后往往不佳。控制牙菌斑是牙周炎治疗成功的关键,对于不能很好保持口腔卫生的患者,定期复诊对于保持病变的稳定,防止进一步发展则更为重要。(https://www.daowen.com)
有研究显示,尽管患者口腔卫生情况一般,若能间隔较短时间定期复诊,接受维持治疗,则仍能获得长期的病变稳定性。定期接受维持治疗对于阻止牙周病变的进一步发展至关重要。牙周炎患者如能依从医师的建议定期复诊接受维持治疗,即使在首诊时认为预后不好,需要拔除的牙齿,相当一部分仍能保持很长时间,有的甚至不用拔除。
(五)全身状况
牙周炎的发生发展均与全身状况密切相关,同样,牙周炎的预后也受全身因素的影响。常见的全身因素如下。
1.系统性疾病 如糖尿病、免疫功能异常、营养不良等。
2.吸烟 吸烟不但增加了局部刺激因素,还会降低局部和全身的免疫功能。
3.遗传因素 如遗传因素增加了侵袭性牙周炎的易感性。
4.精神压力 导致情绪变化,可改变患者对治疗的反应及积极性,从而影响预后。
5.年龄 在其他条件相同的情况下,年轻人对疾病的抵抗力和恢复力较强,创面的愈合也较快。