诊断和鉴别诊断

（一）诊断

（1）急性发病的炎症性疾病，春秋季多见，中青年多见，可有复发史。

（2）部分患者可找出明确的变应原，或危险因素暴露史。

（3）患者一般在前驱期有发热或肌肉酸痛等症状。

（4）口腔黏膜有广泛的红斑、充血、糜烂和渗出，假膜较为常见，伴有较为剧烈的疼痛，患者口水增多，多影响张口。(https://www.daowen.com)

（5）皮肤损害见典型的虹膜状红斑时具有诊断意义。

（二）鉴别诊断

1.寻常型天疱疮　寻常型天疱疮多慢性起病，病程缓慢而持久，无自限性。口腔内损害多见，甚至可仅发生于口腔而不累及皮肤。损害表现为皮肤的松弛性大疱，无同心圆状红斑表现，且外形不规则。尼氏征和揭皮实验阳性是其特征，病理可见棘细胞层松解和上皮内疱，免疫荧光检查可见上皮棘细胞之间的网状荧光带。

2.疱疹性龈口炎　该病一般多见于青少年，起病较急，前驱期高热症状明显，但损害多局限于口腔黏膜和头面部皮肤，为成簇分布的小水疱，可融合成片，口腔内的疱壁上皮破裂后形成糜烂面。口腔黏膜的损害多见于牙龈和硬腭区域，口周皮肤可见较为典型的病毒性水疱。通常无明确的用药史。