金属性色素沉积症

金属性色素沉积症是指长期接触或使用某些金属物质而导致的口腔黏膜、皮肤色泽改变，常为职业性，如口腔铅、铋、银沉着。

【临床表现】

1.铅沉着症　常在近牙龈缘处出现灰色铅线，常位于前牙至第一磨牙颊侧牙龈，距龈缘1 mm处，可见宽约1 mm的蓝黑色硫化铅点状颗粒带，呈带状或不规则斑块状。有时口腔黏膜表面也可有棕色或墨绿色色素沉着，伴头晕、肌肉酸痛、乏力、腹绞痛及贫血等慢性铅中毒表现。

2.铋沉着症　常见前牙龈缘出现黑色铋线，界限清晰，宽约1 mm，好发于上、下前牙牙龈。唇、颊、舌黏膜有时可见不规则灰黑色晕斑，全身（尤其面部、手部）皮肤上出现蓝灰色或青灰色色素沉着。(https://www.daowen.com)

3.银沉着症　常在口腔黏膜和外露皮肤上出现蓝灰色色素沉着。

【诊断】　根据职业接触、用药史及临床表现可做出诊断。

【治疗原则及方案】　避免接触可疑重金属，重者去专科治疗。轻者可肌内注射二巯丙醇。牙龈着色者可试行局部放血或手术切除，加强口腔卫生，防止牙龈炎和牙周炎的发生。