什么是自身免疫性胰腺炎？都有哪些临床表现？

自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型，临床表现为梗阻性黄疸、腹痛、体重减轻等，易误诊为胰腺癌而行手术治疗。好发于60岁左右老年男性。这种疾病是当人体的免疫系统功能异常（先天性或者后天性），攻击自身的胰腺组织并引起胰腺组织慢性炎症时，便称之为自身免疫性胰腺炎。因此，约60％的自身免疫性胰腺炎患者同时合并其他自身免疫性疾病。当患者没有胆道结石和饮酒史却表现出慢性胰腺炎的症状时，应当高度怀疑自身免疫性胰腺炎。

温馨提示

除了胰腺本身相关的症状外，由于自身免疫性胰腺炎常伴有全身性自身免疫病，所以也会出现胰腺外的表现，如35％的患者合并肾脏侵犯，表现为间质性肾炎；30％的患者可出现炎症性肠病，以溃疡性结肠炎多见；10％的患者伴有腹膜后纤维化。

自身免疫性胰腺炎最常见的临床表现为梗阻性黄疸、腹痛或者背部疼痛。梗阻性黄疸是由于胰头部的慢性炎症导致胰腺肿胀，压迫到从胰头部经过的胆总管，胆汁排出不畅。最初是巩膜（眼白）黄染，逐渐出现全身皮肤黄染，以及大便颜色发灰、发白，小便发黄、深褐色。腹部疼痛或背部疼痛都是由于慢性炎症、肿胀的胰腺压迫周围神经所致。此外，由于胰液和胆汁排出不畅，患者可能出现转移，手术切除后也不会复发。

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如果能够确诊胰腺淋巴上皮囊肿且患者无明显临床症状，则可以行保守治疗，仅定期复查即可；若患者出现明显临床症状、影响日常生活，则推荐手术切除，具体手术方式视术中情况而定。

温馨提示

胰腺表皮样囊肿有破裂、继发感染可能，建议手术切除。

淋巴上皮囊肿好发于成年男性，无特异性表现，仅部分患者出现腹痛、腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等症状。