四、治疗

四、治疗

(一)全身治疗

1.抗过敏治疗:对急性期、亚急性期皮疹较广泛,瘙痒剧烈者可用葡萄糖酸钙10~20mL、缓慢静脉注射;亦可用苯海拉明25mg,每日3次口服,或20mg,每日2次肌注;扑尔敏4~8mg,每日3次口服;息斯敏10mg,每日1次口服;还可口服维生素B12、维生素B6、维生素C、维生素K。晚上可同时应用安定等镇静药物,以便达到止痒、促进睡眠的目的。

2.肾上腺皮质激素的应用:若炎症广泛而严重,且其他疗法无效时,可用泼尼松10mg,每日3次口服;地塞米松1.5mg。每日3次口服;或10~15mg加入10%葡萄糖液500mg中,静滴;氢化可的松100~200mg,每日1次静滴,待症状控制后逐渐减少剂量。

3.静脉封闭疗法:可用0.25%普鲁卡因注射液10~20mg加维生素C500~1000mg静注,每日1次,8~10次为一疗程;或用0.1%普鲁卡因注射液500mL加维生素C500~1000mg,静滴,每日1次,8~10次为一疗程。

4.10%卡古地钠注射液1日1肌注,每日1次,10次为一疗程。

5.抗生素应用:对伴有感染、发热、淋巴结肿大者,可酌情应用抗生素。(https://www.daowen.com)

(二)局部治疗

1.外用药物:急性期无糜烂滲液者,可外涂炉甘石洗剂,2%硼酸溶液湿敷。对糜烂渗串明显者,用2%复方硫酸铜溶液、3%硼酸溶液、0.5%醋酸铅溶液湿敷。脱屑期则用清凉膏或一般乳剂,以保护皮损,促进角质新生。

亚急性期治疗原则:消炎止痒、干燥、收敛,应用氧化锌油膏、乳剂或泥膏。慢性期治疗以止痒,抑制表皮血管增生,促进真皮炎症吸收为主,选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮损肥厚程度,加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂,选用5%~10%复方松馏油、5%糠馏油软膏、10%黑豆馏油软膏、5%煤焦油软膏、5%水杨酸雷锁辛软膏,或激素乳膏外擦。

2.局部封闭:慢性湿疹顽固性瘙痒者,可用1%利多卡因20mL加亚甲兰2mL肛周皮下注射。

3.浅层X线放射治疗:适用于慢性湿疹皮疹较局限者。