肛肠疾病临床诊治_基础医学

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前　言

随着人们生活水平的提高，肛肠病作为常见病、多发病，发病率较高，越来越受到人们的重视。本书从中医理论出发，将传统中医认识与现代医学相结合，突出中医特色，强调辨证...

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第一章　肛肠病学概述

肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病，但人们对其认识程度，较之其他学科略显肤浅。理论上各种学说纷争，临床治疗方法五花八门而且不尽如人意。尽管我国在春秋战国...

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第二章　结、直肠肛门的解剖及生理

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第一节　结肠的解剖

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一、结肠的组成

（一）生理性狭窄大肠生理性狭窄常见者有7处；横结肠中段，直肠乙状部，乙状结肠与降结肠交界处，降结肠下段，脾曲远端，升结肠近段及盲肠升结肠交界处。（二）结肠带...

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二、结肠的血管

结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。（一）右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉：在胰腺下方自肠系...

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三、结肠的淋巴

淋巴在各部分结肠的分布上存在多少不同的现象，一般回盲部最多，乙状结肠次之，肝曲和脾曲较少，降结肠最少。结肠的淋巴由以下部分组成：（一）壁内淋巴大肠的淋巴管存...

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四、结肠的神经

结肠由肠系膜上、下神经丛支配，该丛分别盘绕着肠系膜上、下血管，它们所含的交感神经纤维来自腰交感神经节，分布于全部结肠。迷走神经纤维仅分布于结肠脾曲以上的结肠，降...

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五、结肠的生理功能

结肠的主要功能是吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。水和钠的吸收主要在右半结肠，而降结肠和乙状结肠也吸收一些水分，但主要为贮存和排泄粪便。因此，若不及时排...

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六、结肠运动与小肠运动的区别

结肠运动与小肠运动最明显的区别是结肠运动较小肠运动为慢，对刺激的敏感性也比小肠低。小肠的运动特点是小肠的两种运动方式：一种是节段性收缩，它可以使食糜和消化液完...

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七、增强结肠运动的因素

影响结肠运动的调节因素和控制因素，尚未了解完全。以下各种因素均可增加结肠的运动：（一）药物如乙酰胆碱、烟碱、新斯的明等拟胆碱药，均可通过兴奋支配胃肠平滑肌的...

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八、抑制结肠运动的因素

抑制结肠运动的因素亦很多，常见的因素有以下几方面：（一）药物 M胆碱受体阻断药，如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、普鲁苯辛、颠茄酊(或颠茄片)；神经...

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第二节　肛门直肠解剖生理

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一、肛门直肠解剖

（一）直肠直肠位于盆腔后部，长约12～15cm，上于第三骶椎平面接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲与骶骨的曲度一致，称为骶...

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二、生理

肛门主要功能是排便。直肠无消化功能，只有少量吸收、分泌和排泄作用。（一）水和电解质的吸收正常情况下，大肠每日约从内容物中吸收水分1350mL，钠2OOmmo...

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第三章　结直肠肛门常用检查方法

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一、常见检查体位

患者的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，应根据患者的身体情况和检查目的，选择不同的体位。①左侧卧位:患者左侧卧位，左下肢略屈，右...

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二、肛门视诊

常用体位有弯腰前俯位、左侧卧位、膝胸位和截石位。用双手拇指或食、中、环三指分开臀沟，观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、黏液、疹口、外痔、疵状物、溃疡、肿块及脱垂...

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三、直肠指诊

直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而85%的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指诊...

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四、内镜检查

（一）肛门镜检查肛门镜(亦称肛窥)的长度一般为7cm，内径大小不一。用于低位直肠病变和肛门疾病的检查，能了解低位直肠癌、痔、肛瘘等疾病的情况。肛门镜检查时，...

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五、影像学检查

（一）X线检查钡剂灌肠是结肠疾病常用的检查方法，尤其是气钡双重造影检查，有利于结直肠微小病变的显示，对结直肠肿瘤、憩室、炎性肠病、先天性异常、直肠黏膜脱垂等病变...

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六、结直肠肛管功能检查

（一）直肠肛管测压是检测直肠肛门功能的重要方法,可测定直肠肛门在不同状态下肛门括约肌的收缩情况,直肠的感觉功能及顺应性,直肠肛门反射,排便的协调性等。测压操作简...

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第四章　结直肠外科疾病的主要症状

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第一节　腹痛

疼痛是迫使患者到医院就医的主要原因之一。根据解剖学和生理学的原理，疼痛是肛肠病最常见的症状。肛肠病引起的疼痛常出现于下腹部、腹部两侧、会阴部、肛缘、肛管及直肠下...

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一、腹痛的表现

（一）外科腹痛 1.炎症性腹痛的表现：①疼痛由轻到重，由隐约到明显；②疼痛为持续性，由时间相对短暂的内脏神经发展为体干神经刺激性疼痛，除非炎症缓解或消失，疼痛不...

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二、诊断与鉴别

（一）根据腹痛性质的分析有助于诊断腹膜炎的腹痛是持续性的；空腔脏器梗阻则往往表现为阵发性绞痛，每次发作时均是逐渐加剧并迅速达到高峰，经持续一段时间而逐步缓解；...

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第二节　便血

自肛门排出血液是一个罹病的指征，是消化道出血的信号。排出血液的颜色、性质、数量与排便的关系，在临床上具有重要意义。一般消化道出血分高位出血和低位出血两种。中医学...

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一、引起便血的原因

引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。一般认为3～7mL的出血即可使粪便潜血反应呈阳性，25～30mL 的出血可使粪便呈黑色，100mL...

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二、便血与病史的关系

（一）年龄与性别内痔出血多见于成年人，肛裂出血多见于青年妇女和便秘患者。结肠、直肠息肉大多见于儿童与青年，结肠、直肠癌的便血则多发于壮年及老年、青年亦不可忽视...

《肛肠疾病临床诊治》简介

前　言

目录

第一章　肛肠病学概述

第二章　结、直肠肛门的解剖及生理

第一节　结肠的解剖

一、结肠的组成

二、结肠的血管

三、结肠的淋巴

四、结肠的神经

五、结肠的生理功能

六、结肠运动与小肠运动的区别

七、增强结肠运动的因素

八、抑制结肠运动的因素

第二节　肛门直肠解剖生理

一、肛门直肠解剖

二、生理

第三章　结直肠肛门常用检查方法

一、常见检查体位

二、肛门视诊

三、直肠指诊

四、内镜检查

五、影像学检查

六、结直肠肛管功能检查

第四章　结直肠外科疾病的主要症状

第一节　腹痛

一、腹痛的表现

二、诊断与鉴别

第二节　便血

一、引起便血的原因

二、便血与病史的关系

《肛肠疾病临床诊治》简介

前 言

目录

第一章 肛肠病学概述

第二章 结、直肠肛门的解剖及生理

第一节 结肠的解剖

一、结肠的组成

二、结肠的血管

三、结肠的淋巴

四、结肠的神经

五、结肠的生理功能

六、结肠运动与小肠运动的区别

七、增强结肠运动的因素

八、抑制结肠运动的因素

第二节 肛门直肠解剖生理

一、肛门直肠解剖

二、生理

第三章 结直肠肛门常用检查方法

一、常见检查体位

二、肛门视诊

三、直肠指诊

四、内镜检查

五、影像学检查

六、结直肠肛管功能检查

第四章 结直肠外科疾病的主要症状

第一节 腹痛

一、腹痛的表现

二、诊断与鉴别

第二节 便血

一、引起便血的原因

二、便血与病史的关系

前　言

第一章　肛肠病学概述

第二章　结、直肠肛门的解剖及生理

第一节　结肠的解剖

第二节　肛门直肠解剖生理

第三章　结直肠肛门常用检查方法

第四章　结直肠外科疾病的主要症状

第一节　腹痛

第二节　便血