如何预测骨质疏松性骨折的风险？

世界卫生组织推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX®）可用于计算10年发生髓部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率。目前骨折风险预测简易工具FRAX®可以通过以下网址获得：http：//www.shef.ac.uk/FRAX/

FRAX®的应用方法：该工具的计算参数包括股骨颈骨密度和临床危险因素。在没有骨密度测定条件时，FRAX®也提供了仅用体重指数（BMI）和临床危险因素进行评估的计算方法。在FRAX®中明确的骨折常见危险因素是：（1）年龄：骨折风险随年龄增加而增加；（2）性别；（3）低骨密度；（4）低体重指数：19kg/m2；（5）既往脆性骨折史，尤其是髓部、尺桡骨远端及椎体骨折史；（5）父母髓骨骨折；（6）接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月或更长时间；（6）抽烟；（7）过量饮酒；（8）合并其他引起继发性骨质疏松的疾病；（9）类风湿性关节炎。(https://www.daowen.com)

由于我国目前还缺乏系统的药物经济学研究，所以尚无中国依据FRAX®结果计算的治疗于阈值。临床上可参考其他国家的资料，如美国指南中提到FRAX®工具计算出髋部骨折概率）3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%时，视为骨质疏松性骨折高危患者，而欧洲一些国家的治疗阈值髋部骨折概率≥5%。我们在应用中可以根据个人情况酌情决定。