骨质疏松症需要进行哪些检查？

为帮助进行鉴别诊断，对已诊断和临床怀疑骨质疏松的患者至少应做以下几项基本检查：（1）骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系；（2）实验室检查：血、尿常规；肝、肾功能；钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等。原发性骨质疏松症患者通常血钙、磷和碱性磷酸酶值在正常范围，当有骨折时血碱性磷酸酶值水平有轻度升高。如以上检查发现异常，需要进一步检查或转至相关专科做进一步鉴别诊断；（3）酌情检查项目：为进一步鉴别诊断的需要，可酌情选择性地进行以下检查，如：血沉、性腺激素、25-（OH）D、1，25-（OH）2D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物，甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。

（4）骨转换生化标志物：骨转换生化标志物，就是骨组织本身的代谢（分解与合成）产物，简称骨标志物。骨转换标志物分为骨形成标志物和骨吸收标志物，前者代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物，后者代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物，特别是骨基质降解产物。

表4(https://www.daowen.com)

在以上诸多指标中，国际骨质疏松基金会（IOF）推荐1型原胶原N-端前肽（PINP）和血清1型胶原交联C-末端肽（SCTX）是敏感性相对较好的两个骨转换生化标志物。