白血病患儿长期应用糖皮质激素所致的骨质疏松的机制？

糖皮质激素（GC）是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物。①GC对破骨细胞（OC）的作用主要是刺激OC合成增加，从而导致骨的吸收增加。②GC能抑制成骨细胞（OB）的增殖和分化，另一变化是OB生存时间缩短。③GC能减少胃肠道对钙的吸收，尤其在十二指肠，GC抑制钙离子的跨膜转运，降低钙结合蛋白的合成和分泌，囊泡摄取减少，进而使肠道内的钙离子吸收减少；另外，GC可直接作用于肾小管上皮细胞，使其减少对钙的重吸收，进一步降低血钙水平，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨吸收增加。④GC对内分泌系统的影响：通过甲状旁腺激素和抑制脑垂体分泌促肾上腺皮质激素导致骨质疏松的发生。(https://www.daowen.com)