钙剂和维生素D治疗白血病患儿继发性骨质疏松（GIOP）的作用机制及用法用量？

钙和维生素D是糖皮质激素诱导性骨病的基础用药，肠道钙吸收减少和肾脏钙排泄增加为糖皮质激素引起骨质疏松症的机制之一，因此维持机体钙含量和钙平衡对预防糖皮质激素性骨质疏松具有重要意义。对于应用糖皮质激素的患者，单纯服钙剂不足以防止骨量丢失，应将钙剂与维生素D制剂联合应用。研究证实，这种联合用药对于长期摄入泼尼松每天15mg以下的患者可以保持骨量。但治疗初期维生素D的活性制剂有可能引起高钙血症和高钙尿症，应密切监测血钙的变化情况，必要时减少维生素D的剂，对于急性淋巴细胞白血病儿童患者，推荐剂量是每天30～40mg/（kg·d）元素钙及每天800IU的维生素D。(https://www.daowen.com)